“西南药业地高辛注射液重视用法用量和临床研究,属国家基药,独家剂型,强心,减率,安全性高”
01
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用法用量
1.成人常用量
静脉注射,0.25~0.5㎎,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,以后可用0.25㎎,每隔4~6小时按需注射,但每日总量不超过1㎎。不能口服者需静脉注射,维持量,0.~0.5㎎,每日-次。
2.小儿常用量
静脉注射,按下列剂量分3次或每6~8小时给予。
年龄剂量早产新生儿0.~0.㎎/㎏足月新生儿0.02~0.03㎎/㎏1月~2岁0.04~0.05㎎/㎏2~5岁0.~0.㎎/㎏5~10岁0.~0.03㎎/㎏10岁及以上0.25~0.5㎎维持量:洋地*化后24小时内开始。早产新生儿为洋地*化总量的20%~30%,分2~3次等份给予。足月新生儿、婴儿和10岁以下小儿,为洋地*化总量的25%~35%,分2~3次等份给予。10岁或10岁以上,为洋地*化总量的25%~35%,每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。
02
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药物相互作用
1.与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(EthacrynicAcid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地*中*。
2.与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Colestyramine,消胆胺)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、对氨水杨酸同用时,可抑制洋地*强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。
3.与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺(PancuroniumBromide,潘可龙,巴活郎)、萝芙木碱、琥珀胆碱(司可林,Scoline。SuxamethoniumChloride)或拟肾上腺素类药同用时,可因作用相加而导致心律失常。
4.有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的应用洋地*患者不应同时应用钾盐,但噻嗪类利尿剂与本品同用时,常须给予钾盐,以防止低钾血症。
5.β受体阻滞剂与本品同用,有导致房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能,应重视。但并不排除β阻滞剂用于洋地*不能控制心室率的室上性快速心律失常。
6.与奎尼丁同用,可使本品血药浓度提高约一倍,提高程度与奎尼丁用量相关,甚至可达到中*浓度,即使停用地高辛,其血药浓度仍继续上升,这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛,减少其分布容积之故。两药合用时应酌减高辛用量1/2~1/3。
7.与维拉帕米、地尔硫?、胺碘酮合用,由于降低肾及全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓。
8.螺内酯可延长本品半衰期,需调整剂量或给药间期,随访监测本品的血药浓度。
9.血管紧张素转换酶抑制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。
10.依酚氯胺(EdrophoniumChloride,Tensilon腾喜龙)与本品合用可致明显心动过缓。
11.吲哚美辛(Indometacin,消炎痛)可减少本品的肾清除,使本品半衰期延长,有中*危险,需监测血药浓度及心电图。
12.与肝素同用,由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用,需调整肝素用量。
13.洋地*化时静脉用硫酸镁应极其谨慎,尤其是静注钙盐时,可发生心脏传导阻滞。
14.红霉素由于改变胃肠道菌群,可增加本品在胃肠道的吸收。
15.甲氧氯普胺(Metoclopramide,Maxolon灭吐灵)因促进肠道运动而减少地高辛的生物利用度约25%。普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提高生物利用度约25%。
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