股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2022/5/13 15:07:00
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翼状肩听起来是不是就像鸟儿一样美丽?其实他是一种病态美。

翼状肩胛是正常人的肩胛骨紧贴胸壁,这主要是由前锯肌和斜方肌的协同收缩来完成的。如果前锯肌和斜方肌麻痹,就可使肩胛骨失去贴胸的作用力。当上臂运动使肩胛骨旋转时,它就可以出现因脊柱缘失去牵拉而翘起,形成似蟋蟀翅膀的样的畸形,所以临床据此特征而命名为翼状肩胛。

症状

翼状肩胛症状有患侧上肢酸困无力、易疲劳、上臂上举不能过头、患侧肩胛活动减少、翼状畸形。翼状肩胛症状有患侧上肢酸困无力、易疲劳,病情继续发展,则会上臂上举不能过头(因为肩胛外旋60度的机能丧失,肩只能使上臂上举度左右所致)让患者作上肢运动时,没有肩胛骨的活动,肩胛骨的运动范围比腱侧明显变小。再让其两手推墙支撑时,可见肩胛骨内侧缘翘起而发生翼状畸形。

做肩胛骨前伸动作时,疼痛加剧。肩肱节律很容易受到前锯肌损伤的干扰。

原因

前锯肌损伤造成的翼状肩

前锯肌受脊神经臂丛的胸长神经支配,如果臂丛神经严重损伤就可能出现翼状肩。

斜方肌、前锯肌无力造成的翼状肩

作为最主要的肩胛骨上回旋肌肉,如果斜方肌和前锯肌无力,就会出现肩胛骨下回旋的状态,肩胛下角更加靠近脊柱。

前锯肌损伤造成的翼状肩

在肌肉链中,菱形肌与前锯肌互相作用。当菱形肌紧张时,前锯肌发挥不出上回旋作用,便导致肩胛骨下回旋角度更多。出现翼状肩现象。

胸小肌紧张造成的翼状肩

胸小肌紧张导致的翼状肩是最影响美观的。胸小肌紧张会使肩胛骨处于前伸、下降、下回旋,侧面观则表现为肩胛骨下角翘起的状态。

危害

如果前锯肌不能很好地稳定肩胛骨在胸廓上的位置时,肩胛骨就会乱动,容易造成肩关节撞击综合征。

前锯肌短缩和功能降低,很容易使背阔肌过度使用而劳损,还会使斜角肌、胸锁乳突肌等颈部呼吸肌超负荷。因此,如果前锯肌的损伤没有被完全解决,患者的背痛问题就不可能彻底解决。虽然前锯肌损伤也会引起其余颈部辅助呼吸肌的过度收缩,但是膈肌损伤所导致的呼吸代偿更为常见。

如果前锯肌损伤较严重,会引发患者胸痛,且在深呼吸时疼痛加重(前锯肌是辅助吸气肌),患者会感觉肋部疼痛;

上交叉体态下,前锯肌容易无力,而胸长神经走行于前锯肌之上,可以引起前锯肌表面的筋膜卡压,发生前锯肌筋膜综合征后,患者会反映“气短”或不能深呼吸,在说话时很难一口气讲完一句话。

改善训练

1、拉伸上斜方肌/肩胛提肌

站立,右手放在左耳朵上方,右耳朵找右肩膀,保持2分钟。

2、肩膀前侧拉伸

深蹲,手往后撑住桌子边缘,臀部下沉,胸腔上提

3.激活前锯肌

面对墙站立,小手臂贴墙,肩胛骨展开,然后缓慢滑动小手臂向上,整个过程保持小手臂和手肘贴墙,重复10次

膝盖跪地,小手臂和手肘撑地呼气臀部和肩膀向后移动,保持小手臂外旋重复10次。

4.胸肌牵拉联系

患者面对一面墙或者门框、柱子站立,右侧肘关节屈曲,前臂贴扶在墙体

上并始终贴紧墙面,然后慢慢向左转身并远离墙面,直到一侧胸肌感觉到牵拉。

预防

1.背包不宜过重,背包带也不宜过紧,更不能太细,以免对肩局部压力过大而损伤胸长神经和副神经。

2.要改变一些生产和生活习惯,如改肩挑、身背为车拉等,既能提高劳动效率,又可以减少致病因素。

3.加强肌肉力量的训练。

翼状肩总的来说是一种病态美,要想真正康复,简单的改善动作是不可能的,需要康复理疗才康复的快哦

大家可千万不要为了爱美而做危害健康的事情哟!

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