许多中老年人认识到自己年纪增长,可能存在肾虚要补一补,却不晓得如何选用药物。比如说,有人明明肾阴虚却服用别人推荐的补肾阳虚的中成药右归丸,结果阴阳越发失衡,越补越虚,使病体雪上加霜。
肾是先天之本,不是器官中医认为,肾为人先天之本,“本”指生命之根本,不是我们肾脏这个器官,吃腰子补肾那是胡说!与西医的肾脏相比,中医的肾除了掌管泌尿功能,主管生殖、水液代谢和生长发育,还涉及骨骼、呼吸、免疫、造血、消化功能。
中医的肾藏精是什么意思中医认为,肾藏精(贮藏精气,肾之精气的盛衰与发育、生殖能力密切相关),主水(主持全身水液代谢,调节体内水液代谢平衡),主纳气(肾摄纳肺吸入之气而调节呼吸)、主骨(骨的生长、发育、修复靠肾精滋养,齿为骨之余,肾精充足,骨髓生化有源,肾精虚少,骨髓化源不足,则出现骨骼脆软无力,小儿囟门迟闭,牙齿生长迟缓,发育不良,成人牙齿易于松动或过早脱落);
主生髓充脑(脑为髓之海,脑髓依赖肾精不断化生,肾精不足,则脑髓不充,头晕耳鸣,健忘失聪),通于脑,开窍于耳(肾的精气上通于耳,耳的听觉功能依赖于肾的精气充养)及前后二阴(尿液的形成、贮藏和排泄有赖于肾的气化,大便排泄的调控也与肾的气化作用密切相关),其华在发(精与血互相资生,精充则血旺。发为血之余,其濡养有赖于血,发的生机根于肾),所以肾亏的牙齿脱落容易口腔炎症,头发脱落。
如何明确分辨阳虚和阴虚?1、看舌头
阴虚的人舌头颜色鲜红、舌头较小并且舌苔少:而阳虚的人,舌头一般又白又嫩,看起来明显呈病态,并且舌苔又白又多。
2、看精神状态
阴虚的人一般容易莫名发火,身体燥热,心里发慌;而阳虚的人大多手脚冰凉身体怕冷,心情压抑,不太说话,容易感到疲惫。
3、看冷热
简单来说,就是阴虚的人总是燥热出虚汗,手心汗多;而阳虚的人就比较怕冷,手脚发凉,身体无力。
4、看脸色
阴虚的人一般比较亢热,脸色长期燥红;阳虚的人一般面色不好,发白甚至发青呈病态。
5、看腰部反应
阴虚的人总是腰酸;阳虚的人,腰部总是又冷有痛,不能受凉,一冷就会加剧。
肾虚怎么辨证用药北医院白羽主任在《一把脉就肾虚?带你揭秘肾虚真相》这门课中讲到:肾病以虚证为多,按照“虚则补之”的原则,当以补肾为主,但需辨别肾阴虚和肾阳虚,分别采取补养肾阴或温补肾阳的方法,并掌握阴阳互根规律,予以兼顾。
1、补肾要阴阳互调
明代医学家张景岳认为,两肾之间为命门,命门主宰两肾的水火阴阳,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化不穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳助,而泉源不竭。”因此,中医对肾阴虚者宜投甘凉益肾之剂,使虚火降而阴自复,忌用辛燥耗津,苦寒伤阴之品;对肾阳虚者宜用甘温助阳之品,使沉寒散而阳纲振,忌凉润、辛散。
2、对肾病证有如下治法:
肾气虚弱治宜补肾益气,常用大补元煎加减;肾不纳气治宜固肾摄精,补肾益气,常用人参胡桃汤、参蛤散加减;肾阴亏虚治宜滋养肾阴,可用六味地*丸、左归丸加减;肾虚水泛治宜温肾利水,常以真武汤、济生肾气丸加减;肾虚火旺者治宜滋肾(阴)降火,可用知柏地*丸、大补阴丸加减;肾阳不振治宜温补肾阳,可用金匮肾气丸、右归丸加减。
六味地*丸加减用药治疗肾虚系列白羽主任在课中讲到:中医注重辨证论治,六味地*方剂可随症加减,经过历代衍生化裁,逐渐形成六味地*丸系列,如:
1、知柏地*丸(增加知母、*柏),滋阴降火,适用于阴虚火旺、骨蒸劳热、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等;
2、桂附地*丸(又叫金匮肾气丸,增加肉桂、制附子),温补肾阳,用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴;
3、杞菊地*丸(增加枸杞子、菊花),滋肾养肝,用于治疗肝肾阴亏所致眩晕,耳鸣,目涩畏光,视物昏花;
4、明目地*丸(增加针对眼病的枸杞子、菊花、蒺藜、煅石决明及滋阴养血的当归、白芍),滋肾,养肝,明目,用于肝肾阴虚,目涩畏光,视物模糊,迎风流泪;
5、麦味地*丸(增加麦冬、五味子),滋肾养肺,用于肺肾阴虚出现潮热,盗汗,咽干,眩晕耳鸣,腰膝酸软,两颧发红,对阴虚2型糖尿病有好处;
6、归芍地*丸(增加养血柔肝的当归和白芍),滋肝肾,补阴血,清虚热。用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿酸痛,足跟疼痛,对血虚头晕、妇女崩漏等疗效显著;
7、七味都气丸(增加五味子),补肾纳气,涩精止遗,用于治疗肾不纳气所致喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数;
8、济生肾气丸(桂附地*丸的基础上增加牛膝、车前子),温肾化气,利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮喘咳。
9、用药禁忌经过现代制药技术的改造,六味地*系列有丸剂(大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、浓缩丸)、颗粒剂、片剂、胶囊剂、口服液、膏剂等剂型,大众使用时应忌辛辣食物,不宜在服药期间服感冒药,服药期间出现食欲不振、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时,应及时就诊,有些制剂(阳虚的)还需禁房事。
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