健康科普
舌头再造
舌癌手术
舌癌是口腔癌中最常见的类型，绝大部分属于鳞状细胞癌。目前口腔癌的总体五年生存率只有50%左右。传统的舌癌手术治疗强调“根治性切除”“扩大切除”甚至“超大切除”，力求将恶性肿瘤彻底切除，随着功能性外科理念的发展，现代外科手术追求提高生存率同时兼顾生存质量，也就是将肿瘤切干净的同时，尽量恢复舌的形态和功能。
为了实现这一目标，口腔颌面外科医生在手术当中彻底切除舌部肿瘤，同时利用患者身体其他部位的组织制备皮瓣，将皮瓣移植到舌缺损的部位，与剩余舌体组织通过适当的缝合技术，再造一个新的舌头，在形态上接近正常舌头的外形，在功能上尽量恢复舌功能——就像大家常说的“拆东墙补西墙”。
一、怎么拆东墙？
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拆东墙，东墙还不能倒。医生从供区切取了皮瓣后，不能对供区的功能有太大影响，这是一个前提。颌面部软组织缺损修复皮瓣最常用的是股前外侧皮瓣，由我们大腿前外侧组织提供，这种皮瓣的组织量丰富，特别适合修复舌及口底大范围组织缺损；皮瓣的厚薄可根据需要调整。制备游离血管蒂，可与头颈部丰富的动静脉血管吻合。
二、怎么补西墙？
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补西墙，恢复西墙的形态和功能。医生将切取的皮瓣置于舌癌切除后的缺损处，将血管蒂顺延至颈部淋巴清扫的伤口内。将皮瓣的皮肤边缘与剩余舌体组织的黏膜缝合，恢复舌的长度，力求接近正常舌体外形。最关键的是血管吻合，外科医生在显微镜下用极细的缝线将皮瓣上的动静脉分别与颈部动静脉吻合，就如同水管工将两段水管接通。吻合成功后的皮瓣通过这个血管蒂获得动脉血供以及静脉回流，此时皮瓣才能成活，与舌组织顺利愈合后可以最大的恢复舌的发音、吞咽、辅助吞咽、搅拌食物等功能。
三、除了舌其它部位也能再造么？
根据皮瓣是否完全游离可以分为带蒂皮瓣和游离皮瓣。根据皮瓣供区的部位，常用的有股前外侧皮瓣、前臂皮瓣以及胸大肌皮瓣等。根据修补的组织不同可以选取软组织皮瓣或骨肌皮瓣（如血管化的腓骨瓣，常用于修复下颌骨缺损，用于重建下颌骨）。相同的皮瓣也可根据缺损的部位不同实现不同部位的修复重建，比如舌再造、颊再造、口底再造、软腭咽旁等部位的重建再造。（作者：医院口腔颌面外科主治医师雷振革）
股前外侧瓣修复颊部洞穿缺损如下：
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腓骨瓣重建下颌骨如下：
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三、我院口腔颌面外科肿瘤组团队：
陈林林
口腔颌面外科主任
专家名片
个人简介：从事口腔颌面外科医疗、教学、科研31年。口腔颌面外科主任，主任医师、教授，硕士研究生导师，江西省口腔颌面外科知名专家。江西省高校中青年骨干教师，江西省卫生系统技术与学术带头人。
专长：口腔颌面部肿瘤诊治、颌面组织畸形与缺损修复；各类复杂牙、阻生牙、埋伏牙的微创拔除；显微外科技术、腮腺肿瘤美容切口切除，颌面骨骨折的精准复位固定等。
坐诊时间：院本部周三下午、周四下午；世贸路门诊部周五上午（注：坐诊时间仅供参考，医院