口腔溃疡反反复复让人糟心——相信很多人都曾有过这样的经历。小小的溃疡带来进食上的不便，但似乎除此之外，并没有什么值得注意的地方。
事实真的如此吗？
近日，52岁的王先生（化名），就因为这所谓的“口腔溃疡”，“丢掉了”自己的舌头。一月前，王先生舌头上出现了一个小小的溃疡，一开始，他并没有把这“习以为常”的口腔症状放在心上，但随着时间的推移，这溃疡不见好就罢了，反而越来越严重。“王先生的病情进展迅速，到院就诊时，几乎可以说整张嘴都‘烂了’。”医院口腔颌面外科董伟杰主治医师说。经详细检查后，王先生被确诊为舌癌。董伟杰主治医师介绍，舌癌是口腔癌的一种。口腔颌面部恶性肿瘤广义上泛称口腔癌，多发生于舌黏膜、颊黏膜、牙龈、硬腭及口底等部位。其中，舌癌，特别是舌腹部舌癌侵犯的部位比较隐匿，初期临床诊断表现是小硬结或浅表状红斑，多无明显自觉症状，不影响进食，不易早期发现，因此常有患者延误诊治。一旦发生口腔癌，会严重影响患者的咀嚼、吞咽、发音等功能。手术治疗是目前口腔癌治疗最成熟的模式，也是大多数口腔癌初始治疗的主要手段。
但一旦手术，则要面临一个问题：术中需切除王先生一大部分的舌头，也就是意味着届时王先生只剩“半个舌头”，后期进食、语言功能怎么办？在征得患者及家属同意后，嘉兴一院口腔颌面外科团队决定为王先生“再造”舌体！11月1日，在上海交通大学医医院口腔颌面外科联盟专家指导下，嘉兴一院口腔颌面外科在麻醉手术、病理团队的协作下，为王先生行“右侧功能性颈淋巴结清扫术+左侧根治性颈淋巴结清扫术+下颌骨部分切除术+下颌骨骨折切开复位内固定术(下)+游离皮瓣移植术+口腔黏膜病损切除术(下)”。（光看以上这一长串饶舌的手术名称，小编顿感舌头的重要性。）术中，在完成双侧颈淋巴结清扫及切除舌部原发灶后，从患者左侧大腿前外侧取了一块股前外侧皮瓣，在显微镜下吻合皮瓣血管蒂与左侧受区面动脉及头静脉，最终成功“再造”了王先生的舌体。手术历时10小时，术后转ICU护理，目前，患者顺利出院。董伟杰主治医师介绍，术中主要选取了患者的股前外侧皮瓣做移植。股前外侧皮瓣是应用广泛的穿支皮瓣，它被誉为“万能皮瓣”。通俗地说，就是在患者的大腿处，取下一块大小适当的皮肉，再移植到受损处。“这也是我院甚至嘉兴地区开展的首例股前外侧皮瓣移植修复舌体手术，实现了从零到一的突破。”
同时，董伟杰主治医师也提醒我们：吸烟、饮酒、嚼槟榔、不讲究口腔卫生都有可能导致口腔疾病的发生，及早发现、规范治疗是治疗口腔疾病的关键，千万不要因为所谓的“常见”症状延误就医。
医学指导：董伟杰（口腔科）作者/编辑：严晓文校对：王维卓审核：俞新红预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇