■中国美容医学新闻中心
编者按：
股前外侧穿支皮瓣（anterolateralthighperforatorflap，ALTP）是整形外科最常用的皮瓣之一，该皮瓣血管蒂长、位置恒定、对供区功能损伤小，皮瓣面积大，可携带肌肉，用途广泛。来自南京大医院整形烧伤科谭谦、林樾医生团队，回顾分析年1月-年8月收治的24例复杂创面患者的临床资料，共行25块股前外侧穿支皮瓣游离（肌皮瓣5例）移植修复创面，取得了一定的经验，现报道如下。
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1.典型病例病例1：某男，43岁，全身多处电接触性损伤入院。行右前臂截肢、右上肢创面植皮等手术后残留肘窝8.5cm×12cm及腋窝8cm×10cm创面，伴有肌腱外露，清创后二期行游离股前外侧穿支皮瓣移植，术中自血管蒂主干游离出2支穿支，分别供应皮瓣近端及远端，遂将皮瓣分成两个大小分别为8.5cm×14cm及8.5cm×12cm的并联皮瓣，分别覆盖肘窝及腋窝创面，血管蒂主干与尺侧上副动脉及其伴行静脉相吻合。术后第2天出现肘窝处皮瓣肿胀、青紫明显，急诊行血管探查，发现供应肘窝处皮瓣的穿支血管与主干血管成30°锐角，导致静脉回流障碍，将穿支和主干连接处游离约2cm，松解血管蒂使穿支血管与主干的角度变大、过渡自然，之后观察皮瓣血运良好，肿胀逐渐消退，术后皮瓣成活良好。见图1
图1中F图：术后3周，皮瓣成活良好
*本文共22图，此处仅显示1张,具体请查阅原文
结果所有患者随访时间6～36个月，皮瓣均成活，其中术后2例出现血管危象，经血管探查及重新吻合、桥接血管后血管再通；2例皮瓣下积液，经换药处理后痊愈。皮瓣供区均无明显并发症发生。
3结论
应用游离股前外侧穿支皮瓣修复复杂创面效果良好，供区损伤小，针对血管危象等严重并发症，需做到早发现、早处理，手术是唯一有效治疗手段。
本文引用格式：
林樾,谭谦,王淑琴,等.股前外侧穿支皮瓣游离移植在复杂创面修复中的应用及其并发症处理[J].中国美容医学,,28(4):4-8.
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