医院手足外科成立于年7月，这是一个年轻的科室，也是一个发展迅速的科室。目前常规开展手足部创伤诊治、断肢（指）再植、创面修复等工作，并且大力推广显微外科技术至其他科室，协助进行修复重建任务。近期我科协助口腔科完成一例股前外侧皮瓣修复颊部恶性肿瘤创面，现汇报如下。
患者，男，49岁，因“左颊部肿物伴疼痛1月余”入院。
现病史：
患者1月前发现左颊一“*豆”大小肿物，偶感疼痛，未予重视。一月来肿物增大迅速，1周前增至“桂圆”大小，呈菜花状，疼痛明显。至我院口腔科就诊，活检病理报告示：（左颊部肿物）鳞状细胞癌。1日前肿物增大至“鸽子蛋”大小，且疼痛明显，口水增多有臭味，门诊拟“左颊癌”收住入院。
查体：
左颊近磨牙及磨牙后垫区可见一约2cm*3cm左右的肿物，呈菜花状，质硬，边界不清，有压痛，不活动。开口度，开口型正常，双侧颞下颌关节活动度一致，关节无疼痛，无弹响，咀嚼肌区无压痛。咬合关系未见明显异常，舌体运动正常。左侧颌下及左颈部触及多个淋巴结，大小约1cm*1cm，质地中等，无压痛，活动度可，余未见明显异常。
辅助检查：
颈部CT平扫：左侧下颌骨体部周围软组织密度影，双侧颈部及颌下多发淋巴结显示。
口腔MR平扫+弥散+增强：左侧颊部软组织肿块，恶性肿瘤考虑，伴左侧颌下多发淋巴结肿大。两侧上颌窦及筛窦慢性炎症。
术前准备：
1、深静脉血栓风险评估为高危，予基本措施及机械预防；
2、糖尿病多年，请内分泌科会诊调控血糖。
3、头孢呋辛mgbidpo抗炎治疗；
4、双腿行超声高频探头找穿支动脉后设计皮瓣并标记。
手术方式：
左颊部及口底恶性肿物扩大切除术+左侧颈淋巴结清扫术+左下颌骨部分切除术+游离股前外侧皮瓣移植术。
手足外科的显微技术可为多学科提供技术支持，与相关学科横向联系，提供更广泛、有效的处理方案。希望今后能与更多科室进行更为深入的合作。
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