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我院首例股前外侧皮瓣游离移植术成功
近日，创伤骨科与足踝手显微外科联手，完成一例股前外侧皮瓣游离移植手术。
突来噩梦救治成功
患者胡某,男性,27岁，以“重物砸伤致双下肢疼痛、活动障碍2小时”之主诉入院。入院后诊断为：1、左侧股骨干骨折；2、左侧内外踝、距骨骨折；3、右侧开放性胫腓骨粉碎性骨折。
患者右侧小腿毁损非常严重，创伤骨科张俊荣主任亲自操刀，急诊清创、探查，明确血管、神经、肌肉损伤情况，见：小腿伸肌群全部断裂，屈肌群大部分断裂，肌肉断端挫伤失活。采用去除明显失活组织，彻底清创后，胫腓骨复位，外固定架固定，缝合肌肉断端等方式，用VSD负压吸引装置覆盖创面，给予患者小腿肌肉存活，保留足踝、足趾功能的充分时机。
患者入院时创面患者入院时小腿骨折情况
安装小腿外架及VSD负压吸引装置后术后小腿X线片
经三次彻底清创、更换两次VSD后，探查发现患肢肌肉存活情况较好，但仍有坏死组织存在，清除坏死组织后有肌腱及胫骨断端外露，为早期愈合创面，消除感染风险，缩短治疗时间，张俊荣主任决定采取股前外侧游离皮瓣移植覆盖及取皮植皮术，并安排创伤骨科徐振卫主治医师和足踝手显微外科张锋锋主治医师共同实施，手术历时约6个小时顺利完成，目前该皮瓣完全成活，此患者仍在接受治疗当中。
术后一周创面情况术后两周创面情况
皮瓣转移前创面情况皮瓣转移前清创后
供区皮瓣设计切取皮瓣
切取皮瓣供区缝合植皮后
肢体大面积软组织的缺损伴深部组织外露临床常见，采用游离皮瓣进行治疗已成为常规治疗手段。股前外侧皮瓣具有切取面积大、血管蒂长、穿支血管变异少、血管蒂口径粗、易于解剖、供区损伤小等优点，是修复此类缺损的理想皮瓣。本例手术的成功实施，再次证明了创伤骨科及相关科室的强大综合实力。创伤骨科人必将本着“珍惜每一次服务，一次做好”的服务理念，不畏艰难、砥砺前行，携手其他相关科室为广大患者的健康保驾护航。
受区皮瓣移植后皮瓣完全成活
作者武玥兴
编辑立凡
审核高慧
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