皮肤移植的种类
皮片移植。
皮瓣移位，移植。
皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一创面后(受皮瓣区)，暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面血管长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成皮瓣转移的全过程，故又名带蒂皮瓣，但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。
单纯皮瓣(随意皮瓣）
带蒂岛状皮瓣
游离皮瓣
带蒂岛状皮瓣
皮瓣的血循环与营养依靠相连的知名血管蒂来提供。
皮瓣面积大小受血管蒂所供血范围大小面定。
可邻近或远隔转移。
手外科常用皮瓣
示指背侧岛状皮瓣
指动脉岛状皮瓣
拇指尺桡侧岛状皮瓣
小指尺侧岛状皮瓣
掌背动脉岛状皮瓣
骨间背侧岛状皮瓣
桡、尺动脉岛状皮瓣
尺动脉腕上支岛状皮瓣
鼻烟窝皮瓣
桡神经浅支皮瓣
髂腹股沟岛状皮瓣
小腿内侧岛状皮瓣
骨科常用带蒂岛状皮瓣
小腿内侧皮瓣
胸脐皮瓣
阔肌皮瓣
腓肠肌皮瓣
腓肠神经皮瓣
肩胛皮瓣
骨科常用的游离皮瓣
小腿内侧皮瓣
带腓骨的小腿外侧皮瓣
胸脐皮瓣
股前外侧皮瓣
背阔肌皮瓣
肩胛背皮瓣
足背皮瓣
足底内侧皮瓣
坶趾趾腹皮瓣
游离股前外侧皮瓣
手术操作（1）皮瓣设计：关键点于髂前上棘与髌骨外上缘连线的中点处，该点是旋股外侧动脉降支第1皮支或肌皮穿支在肌间隙中的浅出点。皮瓣轴心线为髂前上棘与髌骨外侧缘之间的连线，即股直肌与腹外侧肌肌间隙的体表投影。该线中点与腹股沟中点再划一连线，此线下2/3即为旋股外侧动脉降支的体表投影。皮瓣解剖面在阔筋膜下，皮瓣切取范围，根据皮肤缺损面积，按照皮瓣长径在关键点近端占1/3，远端占2/3，皮瓣宽径在内侧占1/3，外侧占2/3的原则设计。（2）根据受区需要设计皮瓣。先切开皮瓣的外侧缘，直达阔筋膜下，在阔筋膜与股外侧肌肌膜表面，向内分离至股外侧肌与股直肌间隙，可见2支或3支皮支或肌皮穿支从肌间隙或穿股外侧肌进入皮瓣。（3）继而切开皮瓣的内侧缘并直达阔筋膜下，并向外侧分离至股外侧肌与股直肌间隙。（4）皮瓣四周游离完成后，沿皮支逆向游离血管蒂，若为肌皮穿支应保留部分肌袖，以免损伤血管。向内侧牵开股直肌，将旋股外侧血管蒂游离到它的起始处。若需更长的血管蒂，可以股深动静脉为血管蒂。（5）待受区准备完成后，断蒂，将皮瓣植于受区。（6）带蒂转移，顺行转移可将血管蒂远端切断结扎，皮瓣可用于修复髋部和腹股沟部皮肤缺损。由于旋股外侧动脉降支与膝外上动脉、膝中动脉互相吻合。因此又可以后者为蒂形成逆行岛状皮瓣，以修复腘窝及膝关节周围皮肤缺损。（7）供区创面直接缝合或植皮覆盖。
1例
2例
后续
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