股骨头坏死为什么大腿根这样痛?
早期的股骨头坏死病人常无明显的胯部症状,大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿根周围或膝关节上方有酸胀不适,长距离行走、长时间负重时症状加重,甚至出现跛行,但一般休息后可缓解。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点,造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊,贻误时机,甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死,有的甚至股骨头塌陷、变形,才知道是股骨头坏死,留下终生遗憾。为此,专家就疼痛的特点进行以下全面剖析,让此病无处遁形!疼痛的变化。
疼痛变化趋势图
股骨头坏死常见的早期症状有哪些?
1、疼痛:
(图:股骨头坏死疼痛主要表现在髋关节、膝关节)
早期股骨头坏死人群髋部会感觉轻度疼痛,尤其是在做强度大的劳动过后会有明显的疼痛感,疼痛常向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
2、下肢畏寒、无力:
股骨头坏死前期症状有下肢无力、畏寒,这与股骨头缺血有关。股骨头坏死早期症状并不是血运全部受阻。股骨头骨细胞在没有坏死之前,首先会出现股骨头周围的供血量减少,就是部分血运受阻,随着时间的变长,血运受阻程度会慢慢增加,当股骨头的血液供应量减少到一定程度,股骨头骨细胞就会出现凋零死亡。
3、跛行:
(图:间歇性跛行的症状表现)
由于早期股骨头内压会增高,有时会出现间歇性跛行,休息之后症状会有所好转。晚期的时候因为股骨头塌陷或者髋关节脱位就会出现持续跛行。骨关节炎患者因为疼痛早晨的时候会出现晨僵,晚期因为屈曲,外旋,内收畸形,跛行加重等症状。这些都是股骨头坏死比较显着症状特点。
发现这些股骨头坏死早期症状,该怎么办?
了解股骨头坏死早期的症状有利于人们在生活中有效预防,提早发现股骨头坏死,及早治疗。中医养生提醒,如果发现了有以上的股骨头坏死症状,及早找专业的调理机构调正错位骨骼,让气血运行通畅。只要气血能儒养到股骨头坏死的地方,是很容易治好的。很多早期股骨头坏死患者恶化到晚期,都是由于不恰当的治疗甚至错误的治疗方式,导致股骨头坏死久治不愈,甚至股骨头塌陷,瘫痪。
疼痛的原因
1、正常的关节:
即便因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛,这个阶段多为无痛,即便有疼痛,也是非常轻微,经休息、药物治疗后会迅速缓解。
2、骨髓水肿、关节积液期:
疼痛会迅速加重,关节功能也会明显受限,一般被诊断为“滑膜炎”,经卧床休息、扶拐、静脉输注消炎药后会很快缓解。
3、塌陷前期:
若骨髓水肿期持续时间超长,则骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重,但经有效治疗症状能够改善,若病情稳定,骨小梁修复良好,疼痛会逐渐减轻,甚至达到轻微或无痛的状态;反之,骨小梁难以修复。
4、塌陷期:
疼痛继续加重,此时的发展会有两个方向:1.经髓心减压、植骨等手术或药物治疗,骨小梁停止断裂、塌陷,疼痛逐渐缓解,甚至不痛;2.骨小梁继续断裂、塌陷继续加重,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。
5、股骨头坏死晚期:
一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,骨修复与塌陷同步进行,但关节面整体较好,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。
专家提醒股骨头坏死病因复杂,在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因,大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”;对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人,医院就诊,不要盲目“自判”。
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