TUhjnbcbe - 2021/7/28 9:04:00
《JournalofClinicalAnesthesia》杂志隶属于三个医学协会：美国临床科主任协会，气道管理协会，和骨科麻醉疼痛康复协会。该杂志的出版地在纽约，出版商是大名鼎鼎的爱斯唯尔，影响因子约6.0。年，该杂志刊登了来自美国犹他州盐湖城的犹他大学的麻醉科、放射科和骨科的医生的关于腹股沟韧带水平的髂筋膜阻滞的药液分布模式和对闭孔神经的阻滞疗效的文章，摘要如下。研究背景：据报道，股神经、股外侧皮神经和闭孔神经可在腹股沟韧带水平使用一次注射到髂筋膜(FI)深面而阻滞。两种常用的方法(髂筋膜间隔阻滞和3-in-1阻滞)在局麻药分布方面和闭孔神经疗效方面都产生了不一致的结果。到目前为止，没有任何一种方法的研究使用先进的成像技术来记录穿刺针的位置和局麻药的分布。我们报告了一系列三合一阻滞和髂筋膜阻滞的结果，包括使用超声引导的穿刺针的位置和磁共振成像(MRI)来确定的局麻药分布。方法：作者前瞻性随机双盲纳医院的10名前交叉韧带重建患者，这10名ASA1-2级的患者均在术前实施了体表标志定位的三合一阻滞（3-in-1)或髂筋膜间隔阻滞(FIB)用于术后镇痛。使用超声辅助将穿刺针尖放置到达髂筋膜下方，注射局麻药后再使用MRI对局麻药的分布进行评估。主要结果：磁共振成像显示注射的局麻药液分布于髂肌和腰大肌表面直到腹膜后水平。没有病人出现局麻药液向内侧扩散到闭孔神经。在腹股沟韧带水平，注射液朝向外侧的髂前上棘扩散、还朝向内侧的股静脉扩散。所有患者均有明显的膝关节伸展无力和大腿前、外侧和内侧感觉丧失。没有病人表现出髋关节内收肌力量下降。结论：超声和磁共振影像都显示出三合一阻滞和髂筋膜阻滞两种阻滞方式存在一致的局麻药液扩散模式，均扩散到腹膜后水平，且对股神经和股外侧皮神经有可靠的临床阻滞效果。然而，两种阻滞方式都没有在腹膜后或腹股沟韧带水平产生闭孔神经阻滞的证据。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇