腰丛神经阻滞术
腰丛神经由胸12神经前支和腰1~4神经前支构成，腰4神经的一部分加入腰神经根，组成腰骶干并参与组成骶丛。腰神经丛椎管内经椎间孔穿出,走行于腰椎横突下缘约2cm处。走出的腰神经位于腰大肌深面、腰椎横突前方，该处也称为腰大肌间隙。该间隙的前壁为腰大肌:后壁为腰1-5横突、横突间肌和横突间韧带;后外侧为腰方肌与部分腰大肌:内侧是腰1~5椎体和椎间盘的外侧面及起于此面的腰大肌纤维，上界至12肋,下延至腰骶干与盆腔的骶前间隙相通。
腰丛神经、股神经、闭孔神经、股外侧皮神经的起始部均在此间隙之中。此外还包括髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经，上述神经分布于髂腰肌、腰方肌、腹壁下缘与大腿前内侧的肌肉和皮肤、小腿与足内侧肌、大腿外侧皮肤以及外生殖器等处。
体表定位:病人取患侧向上卧位,确定两髂嵴最高点连线是腰4棘突水平,在此连线下3cm、旁开正中线5cm,为穿刺点。用10cm长、7号腰麻穿刺针垂直进针至腰5横突，调整方向使针尖滑过横突上缘,再进针0.5~1cm,注气出现阻力消失。说明针尖刺入腰大肌间隙内,回吸无血,注射药液20~30ml。进行腰丛神经穿刺不刻意寻求异感，如不出现异感也可以注射药液，而且并不影响治疗效果。
适用于腰肌疼痛治疗,腰椎间盘突出症及脊椎病引起的根性神经痛治疗。与坐骨神经同时阻滞也适用于一侧下肢手术麻醉,尤其对病人循环功能影响轻微。但是由于腰大肌间隙较大,腰丛神经分布较广,因此腰丛神经阻滞麻醉或治疗根性神经痛不如椎管内、椎间孔及椎旁阻滞治疗效果明显,且用药量偏大。
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