可视化麻醉新篇章
超声引导下神经阻滞麻醉
近日，医院独立为一名76岁多发胸腰椎骨折患者顺利实施超声引导下神经阻滞麻醉，医院临床麻醉技术又上了一个新台阶。
为病情复杂的高龄患者手术
团队迎来大挑战
9月下旬，76岁的郭大娘在家不慎摔倒，即感左膝和腰背部疼痛难忍，不能站立。入我院完善相关检查后诊断为“左股骨髁上骨折”，骨科团队当即制定手术方案——限期行左股骨髁上骨折开放复位钢板内固定术。
??CT片示患者左股骨髁上骨折
治疗方案很明确，可郭大娘这糟糕的身体状况却给麻醉医师们出了一道大难题：
骨质疏松伴病理性骨折
（T11、T12，L1、L2、L4）
支气管疾患并肺气肿，双下肺感染
冠心病
椎管内麻醉虽然镇痛效果明显，但郭大娘骨质疏松伴胸腰椎多处骨折，且有冠心病指征，属于椎管内麻醉禁忌症，此方案马上就被排除在外；全身麻醉虽然舒适，但患者支气管疾患并肺气肿，进行全身麻醉风险很大，该方案也被排除。
那么，如何解决麻醉问题呢？
“可视化”麻醉
亮起手术绿灯
麻醉科主任汪强组织全科人员进行了充分的麻醉前讨论，决定采取超声引导下坐骨神经+股神经+股外侧皮神经阻滞为患者进行麻醉。
传统神经阻滞麻醉
VS
超声引导下的神经阻滞麻醉
麻醉是外科手术中至关重要的一环。传统的外周神经阻滞技术没有可视化引导，往往凭借经验和技术实行“盲打”，遇到解剖定位困难的患者，反复穿刺和操作时间的延长会导致患者不必要的疼痛，而随着可视化麻醉技术的推广和应用，穿刺针进针的实时影像既能让麻醉医师精确定位神经，提高操作成功率和麻醉质量，又可缩短药物起效时间、降低局麻药用量，实现“指哪打哪”的精准化麻醉。
??汪强正在为郭大娘实施超声引导下坐骨神经+股神经+股外侧皮神经阻滞麻醉
9月27日，汪强主任在超声引导下选择性地阻滞患者的坐股神经、骨神经、股外侧皮神经，使用最小有效的麻醉剂量取得了满意的麻醉效果，最大程度保证手术的安全性，让手术顺利进行。
术后随访，患者无明显疼痛。
科室
简介
麻醉科
医院一级临床科室，主要开展临床麻醉和疼痛治疗，参与危急重症病人的急救。
1.科室坚持以病人为中心，推行“精准、舒适、安全、有效”的麻醉理念，在市内首先开展了超声引导下的神经阻滞和血管穿刺等可视化技术，并率先开展了麻醉气体监测、脑电监测、有创检测、体表和输液加温、控制性低中心静脉压技术等。
2.常规开展门诊无痛人流、无痛胃肠镜检查、无痛支纤镜检查、无痛分娩等。对超高龄和小儿、危重病人有着丰富的麻醉处置经验。
供稿：文毅
编辑：罗琛
修改：郭芳
审核：张劲
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