新一年的到来，让人们把所以的不愉快都抛弃在年，也让人们对年充满了种种期望。
年1月17日，来自云南省曲靖市的朱某在工地上不慎被路面塌方的混凝土压伤右小腿，经过2小时的救援后由医院急诊进行诊治。当地医生进行相关检查后，初步诊断为右下肢多处骨折合并重要神经、血管损伤、右下肢开放性损伤、右下肢筋膜间隙综合征。
由于患者右下肢多处骨折，骨折程度严重，呈开放性损伤，右下肢皮肤多处破损，破损处周围皮肤坏死，感染风险极高，右下肢肿胀程度严重，当地医生告知患者需行右小腿截肢术。然而这对于患者来讲，不仅是自己的一次严重损伤，更是对他家庭的一份沉重打击，患者因此拒绝截肢，并极力要求保住患肢，要医院/云南中医院治疗。
于是，当地医生先予清创+负压封闭引流术、右足跟骨牵引术以进行初步处理后，医院进行进一步治疗。
年1月20日下午，医院骨伤科三病区董卓谦主治医生由急诊将患者收住入院。由于患者病情严重，董卓谦医生立即急查相关检查，待结果回报后，请示魏庆中主治医生和陈涛主任医生，并积极讨论该患者相关治疗方案后，告知患者手术无法一次性解决问题需进行多次手术，且手术难度高，感染可能性极大，可能出现术后恢复情况不佳，甚至无法痊愈的情况。
患者表示理解，在保住患肢的前提下，他愿意接受一切治疗方案。感受到来自患者的信任，董医生也更有信心帮助患者恢复健康。于是，董医生对患者进行各项详细检查，最终明确诊断为1.右三踝骨折。2.右侧腓骨远端骨折。3.右侧膝关节开放性损伤。4.右侧股骨外上髁开放性骨折。5.右侧胫骨上端开放性骨折。6.右侧腓骨小头开放性骨折。7.右侧小腿创伤性筋膜间隙综合征。8.右小腿血管损伤。9.右小腿神经损伤。
董卓谦主治医生与魏庆中主治医生、陈涛主任医生仔细询问患者病史、对患者进行详细的体格检查、翻阅相关检查资料后，再一次进行相关病例讨论，由于患者右下肢骨折处较多，主要骨折部位为右三踝骨折及右腓骨远端骨折，其他部分骨折呈开放性损伤，伤口极易感染，右下肢肢体肿胀程度严重，结合患者耐受程度等情况，最终确定手术方案为右三踝骨折切开复位内固定术+右膝部VSD拆除术+右膝部清创术+VSD负压吸引术，手术于1月28日进行，手术顺利。
因为患者右小腿肿胀程度较重，所以需要患者抬高患肢，并且适当进行右下肢功能锻炼。然而一开始由于创口较大、长时间的卧床导致大腿部肌力减弱，锻炼时引起的剧烈疼痛让患者一度难以忍受。
但是在医生从旁辅助、不断鼓励以及护理人员的悉心护理下，患者继续咬牙坚持，积极配合医护人员进行康复锻炼。每每看到患者因疼痛直冒冷汗但仍坚持锻炼的时候，医护人员心中不仅心疼患者，也非常感激患者能如此信任我们、愿意配合我们，这也使得我们更有把握和信心去解决患者的疾痛。
患者在经历了一段时间的恢复后，陈涛主任评估患者病情，最后定于年2月4日行VSD负压引流装置拆除术+左大腿皮片取皮术+右膝部植皮术，手术顺利，术后植皮处皮瓣存活情况满意。
最终，患者历经了近一个月的住院治疗后，病情好转出院。患者在出院后来我科复查换药时，赠与我科两面锦旗，以表达对我科医护人员的肯定与感激之情。患者回家后，也积极和董医生回报近期情况，看到患者一天天逐渐恢复健康，我们也倍感欣慰。医护同心，无论多么可怕的病痛、多么难治的顽疾，我们将携手一起抗击并取得最后的胜利。
文/骨伤三病区：许帅、彭中钰
指导老师/骨伤三病区：董卓谦、陈涛
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