遭遇困境:
出现转机:
刘某的手术意愿非常强烈。在临床上,神经移植的疗效和两个重要的因素相关。一个是治疗时机,神经损伤3-6个月为*金移植期,超过半年以上,时间越长,效果越差;另一个是神经缺损长度,不到3厘米神经缺损,移植后功能恢复较好,缺损越短,疗效越好,超过6厘米就得慎重选择手术。这两个条件,刘某都不符合,第一,他的神经损伤已经7个多月;第二,神经缺损长度将近10厘米,手术意义很小。然而刘某表示,做手术,就还有一线希望;不做手术,他的左胳膊就瘫了,自己也将成为半个残废人。
第一次手术:
征得刘某同意后,陈主任手术团队为刘某制定了详细的手术方案,并准备手术。手术共从小腿腓肠神经取了5股神经移植,长度为50cm,移植到左腋下,修复缺损的桡神经。切取的神经为感觉神经,小腿的功能不受任何影响,术后4-5天即可下地,感觉日后也可恢复。
第二次手术:
年4月,桡神经继续生长到达前臂近端旋后肌管,在这个位置,常常会发生卡压,使前臂伸肌功能障碍,所以陈主任又为刘某进行了旋后肌松解手术。
年2月13日晚,陈主任接到刘某的电话后,他让医院,复查恢复的情况。2月17日,刘某一早就赶到了陈主任办公室,通过叩击试验测试,其桡神经生长到手指部位,伸指功能正在恢复。
近年来,国内一些期刊杂志的相关研究表明,桡神经缺损6厘米以上,术后恢复效果不是太理想。本次手术的成功,不仅让患者得到了很好的恢复,也让陈主任带领的周围神经损伤诊治中心团队获得了宝贵的临床经验。
王程程校审
王竹玉发布
杜超策划
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