根管治疗术是牙髓病及根尖周病最常用的治疗方法，根管充填材料应局限于根管内，不能超出根尖孔延伸扩散到根尖周组织。据报道，根管充填物可溢出根尖孔到骨髓腔内、黏膜下、上颌窦腔、下颌管内等根尖周邻近结构中。根管充填材料如果进入下颌管，患者可能会出现严重的相应侧神经损伤症状，如疼痛、麻木或感觉障碍等，部分患者甚至出现下牙槽神经的不可逆性、永久性损伤，严重影响患者的口腔功能和生活质量，是较为严重的并发症。医院于—年，收治2例根管治疗后由根管超填导致的下牙槽神经损伤病例。本文报道了2例患者的临床症状、临床及影像学表现，治疗方法及随访结果，以期规避此类风险。
1.病例报告病例1为女性患者，45岁。主诉：左侧下唇麻木不适4d。现病史：患者于就诊4d前在外院行37牙根管治疗，治疗后即出现左侧面颊部及耳颞区疼痛，继而出现左侧下唇麻木不适，并进行性加重。患者平素体健，既往无特殊疾病史。
专科检查：双侧面部对称，张口型及张口度正常；37牙见暂封物，无叩痛，未见明显松动，颊侧牙龈未见窦道。影像学检查：根尖片见37牙冠部有高密度充填物，根管内充填物影像稀疏不均，根尖区可见致密充填物影像，并呈长条状延伸至左下颌管内（图1A）；进一步拍摄锥形束CT（conebeam