Dr.AvneeshChhabra来自美国约翰霍普金斯医学院放射学及放射科学系,致力于磁共振周围神经成像（MRN）领域的研究。年他在MR成像方面发表了超过20篇SCI文章，年其著作《磁共振周围神经成像MAGNETICRESONANCENEUROGRAPHY》一书由广东医院的周智洋主任翻译并于国内发行。
作为目前业内顶级1.5T磁共振Aera的全球首批用户之一（约翰霍普金斯医学院年购买Aera1.5T，目前共拥有3台），在他最擅长的MR周围神经成像领域，对Aera这款1.5T设备又会有哪些不一样的体验分享呢？
一、高分辨外周神经成像能力
磁共振外周神经成像MRN是目前最先进的多平面观察正常、非正常外周神经结构的影像学手段，通过MRI提供的多种类型的2D、3D成像序列可以进行选择性的神经显示与功能评估。以往我们的认识中3T磁共振设备通过高场强所以可以带来更高的图像质量，因此更适于进行复杂的神经血管束部位,即外周神经的细微解剖结构成像。在约翰霍普金斯医学院之前所使用的Avanto1.5T上，通过高密度Tim线圈组合完成大范围的体表覆盖检查，就可以带来更高的图像信噪比，其2D图像分辨率已与3T设备相差无几，但在使用较小体素的3D压脂序列中，图像质量还是会一定程度的受到场强的限制。
购买Aera1.5T之后，通过其搭载的第四代超高密度线圈平台-Tim4G，可以轻松实现以上矩阵，层面分辨率0.3-0.4mm水平的2DT1、T2成像，通过选择合适的脂肪抑制技术，实现均匀脂肪抑制有效避免伪影的产生，同时还可以明显提升神经组织的信号强度，西门子提供了业内最丰富的脂肪抑制技术，包括频率选择脂肪抑制技术(fsT2w),短时反转恢复序列(STIR),频谱衰减反转恢复序列(SPAIR),以及全新的2点法/3点法Dixon序列,DIXON相较于STIR或SPAIR技术除了可一次提供分离的水相与脂相外，还能更好的图像信噪比与对比度。
图像1来自约翰霍普金斯医学院MAGNETOMAera1.5T，使用2DT2Dixon序列扫描志愿者，展现出清晰正常双侧臂丛神经成像（箭头所指）
而西门子在3D成像序列方面除去3DGRE序列VIBE技术与MPRAGE技术外，最值得一提的就是西门子特有的3DSPACE-魔方成像技术，作为一种3D各向同性成像技术，可以完成全身各个部位的三维容积扫描，还可以提供包括T1，T2，PD，STIR以及SPAIR等多种图像对比，该技术在约翰霍普金斯医学院放射科被广泛的应用于MRN成像当中。引用Dr.RussellH.Morgan的原文“3DSTIRSPACE实现了目前最好的臂丛神经压脂成像，而3DSPAIRSPACE在下肢成像当中除了可以提供极佳的脂肪抑制效果外还能带来更高的SNR”，截止目前他已经使用3DSTIRSPACE和SPAIRSPACE序列采集了大量的病例并通过了长时间的临床验证。
图像2来自约翰霍普金斯医学院MAGNETOMAera1.5T，使用3DSTIRSPACE序列扫描，24岁男性病人在摩托车事故后右上臂损伤，通过MIP图像可见右侧L5神经损伤（大箭头指示处），残余的右侧臂丛神经萎缩与变形（小箭头处）
图像3来自约翰霍普金斯医学院MAGNETOMAera1.5T，使用3DSPAIRSPACE序列扫描，MIP图像显示由多发神经纤维瘤浸润（箭头所指处）引起的双侧坐骨神经多发结节性肿大。
二、超快速的高级功能成像
研究外周神经的功能主要使用DTI弥散张量成像技术，在过去的几年中该技术已经被广泛的应用在下肢与臂丛神经成像当中，并且该技术的临床应用也在被不断的完善与改进，但在常规的1.5T设备上完成一个多方向的DTI成像往往需要10分钟以上的时间，过长的扫描时间也限制了DTI技术在传统1.5T设备上的临床常规应用。但DTI应用在MAGNETOMAera上，通过其独有的DirectRF全内置射频技术，首次实现了1.5T设备射频发射、接收组件的全部内置，实现了射频发射与接收的双向全数字化射频链，可以大幅提升RF信号的准确性与稳定性，打破了场强对高级功能成像的限制，在Aera上完成一个20方向的全脑DTI成像仅仅需要4分钟左右的时间，使得DTI这种以往被视为高级功能成像的技术在Aera上完全可以用到日常的临床检查当中来。
图像4来自约翰霍普金斯医学院MAGNETOMAera1.5T，使用3DSTIRSPACE以及DTI序列扫描，39岁女性病患，左侧冠状的3DSPACEMIP图清晰显示出一个周围神经鞘瘤（大箭头所示）紧贴T1与T2神经节旁（小箭头所示），通过高ADC值判断其为良性病变。右侧的DTI张量图显示出神经根（小箭头所示）覆盖病变无受累。
而Dr.AvneeshChhabra使用Aera在外周神经DTI成像中多使用12-20个方向的DTI成像，以及3个b值（0，，s/mm2）,紧密的回波间隔，频率选择压脂技术，轴位图像采集使用4-5mm层厚以及0层间隔可用于多平面的无伪影重建。Aera的DTI扫描可以带来准确的弥散张量计算，FA值测量和弥散张量追踪，DTI成像已被证实有效于非侵入性的评估腕管综合征患者的术前、术后评估，以及通过观察外周神经鞘瘤（PNST）涉及的神经节的FA值的变化来评估治疗。目前DTI技术在神经病变中的评估作用也正在进一步的研究与探讨中。
约翰·霍普金斯大学
TheJohnsHopkinsUniversity，简称为Hopkins或JHU，成立于年，年《美国新闻与世界报道》世界大学排名将其列为世界第11，美国第9；英国《泰晤士报》高等教育增刊将其列为世界第15。美国国家科学基金会连续33年将该校列为全美科研经费开支最高的大学。截止目前，学校的教员与职工共有36人获得过诺贝尔奖。霍普金斯拥有最负盛名且最顶尖的医学院，与哈佛医学院齐名。该大学校医学院的教学研究单位约翰·医院（JHH）连续21医院。
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