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事业常成于坚忍，毁于急躁。我在沙漠中曾亲眼看见，匆忙的旅人落在从容的后边；疾驰的骏马落在后头，缓步的骆驼继续向前。
——萨迪
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宜
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懒惰
忌
第六章
下肢疼痛疾病
第一节髋部疼痛疾病
七、臀肌筋膜疼痛综合征
臀肌筋膜疼痛综合征是由臀肌筋膜的急、慢性损伤引起的臀部疼痛、痛性结节、肌肉僵硬和痉挛的病症。其实质是肌肉、韧带、腱膜以及神经纤维鞘的一种无菌性的炎症。本病常见于中老年人，女性发病多于男性。
1．臀部疼痛呈持续性酸胀痛或钝痛，紧束感或重物压迫感，不能久坐、下蹲，改变姿势困难，天气变化、劳累后加重。
2．疼痛一般局限在臀部，严重时可牵涉膝以上及大腿后外侧。
3．极少数患者可伴有臀及大腿的麻木，酸胀及发凉等感觉。
体检时发现臀部有固定压痛点常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性条索。
根据上述典型的临床表现及体格检查，即可做出诊断。臀肌筋膜综合征应与以下疾病相鉴别：
1．腰椎间盘突出症患者腰部常有疼痛及压痛点，可放射至下肢，直腿抬高及加强试验阳性，一般不受环境变化的影响。
2．腰椎管狭窄症有典型的间歇性跛行、神经反射异常的体征，一般影像学检查可确诊。
1．一般治疗局部物理治疗，每日1次，5、7天为一个疗程。
2．局部阻滞治疗局部注射局麻药及甾体类激素等镇痛液或局部注射臭氧治疗。
3．针刀、内热针或银质针等传统治疗对于病史长、症状重，痛点阻滞效果不明显可用此类方法治疗。
4．手术治疗对非手术治疗无效或经常复发、疼痛严重影响工作者，可行软组织松解术。
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往期回顾
培恩青年医生第天第六章下肢疼痛疾病第一节髋部疼痛疾病六、股骨头缺血性坏死(下)
培恩青年医生第天第六章下肢疼痛疾病第一节髋部疼痛疾病六、股骨头缺血性坏死(上)
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