脑外伤、脑中风、脊髓损伤、脑瘫、颅脑感染……这些中枢神经系统疾病，因为病情危重复杂，往往会遗留不同程度的后遗症，常伴发一系列足踝部功能障碍。
早期表现为肌肉无力，后期踝关节僵硬挛缩和足踝足趾部畸形，将严重影响患者日常生活能力。
如下图：1.足下垂；2.高弓内翻；3.爪型趾；4.足踝部（足趾）痉挛。
对于这个处理起来非常棘手的中枢神经系统损伤，临床上需要采取多种方法综合治疗。
1.非手术治疗
药物治疗、肉*素注射、康复训练、外固定支具矫形器等；
2.手术治疗
中枢神经系统损伤后足踝部畸形患者经非手术治疗无法矫正足踝部畸形，行走功能受到严重影响时，可采取手术治疗，根据病情，可以选择以下的手术方案。手术治疗仅在非手术治疗无法矫正足踝部畸形情况下实施，主要针对僵硬性挛缩引起的足踝部畸形进行矫正。
选择性神经部分切断术（解除痉挛支配神经）；
软组织平衡手术（松解、延长、肌腱移位）；
中枢神经损伤后的足踝部畸形以及功能障碍的外科处理，应尽早康复措施干预，全程康复治疗，如果康复一段时间后，未有好转，可以考虑手术干预，恢复或改善患者行走功能。
本期嘉宾
副主任医师，擅长足踝外科、创伤外科、手、显微外科。骨科专家门诊时间：每周日上午。
科室介绍
骨科创建于年，是衢州市医学重点学科，市重点科技创新团队。拥有高级职称14人，博士1人、硕士12人，省人才1人，市人才2人，市学科带头人4人，市级名医4人。设两个病区，有关节外科、脊柱外科、创伤外科、手外科、运动医学、足踝外科六个专业组。配备关节镜、椎间孔镜、椎间盘镜、骨密度检测仪、C型臂可移动式数字化成像系统、CR、DR、排螺旋CT、3.0T核磁共振、床边X光机、骨折治疗仪、CPM、便携式X诊断机等设备。
建科60年来，从初期收治四肢创伤疾患，到目前几乎覆盖骨科所有范围，如先天性疾病矫形术、特发性脊柱侧弯矫形术、先天性髋脱位骨盆截骨术及其它四肢畸形矫正术；骨盆、四肢关节内复杂骨折的复位内固定术；陈旧性骨折、各种骨不连、创伤后或原发性骨髓炎的治疗；脊柱骨折脱位、脊柱退行性疾病的前、后路固定融合手术治疗；微创椎间孔镜治疗；脊柱原发或转移肿瘤切除与重建术；骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体肿瘤的经皮椎体成形术；人工关节置换与翻修手术（髋、膝、肩）；关节镜检查与治疗技术，镜下膝关节前、后交叉韧带损伤的修复与重建技术；骨肿瘤瘤段切除保肢术；复杂手外伤的外科治疗；断指（肢）再植、拇指再造术及各种皮瓣移植修复术；多种手足先天性畸形、创伤后与烧伤后手足、四肢畸形的矫治及功能重建术；周围神经损伤的修复术。
本科专家：
占蓓蕾主任医师/市级名医名医门诊时间：周一上午
何飞熊
骨二科主任/主任医师/市级名医
名医门诊时间：周三全天
叶舟骨一科主任/主任医师/市级名医
名医门诊时间：周四全天
方智敏骨二科副主任/主任医师/市级名医
名医门诊时间：周二全天
徐叶青主任医师
专家门诊时间：周五全天
刘炳胜骨科七病区副主任/副主任医师
专家门诊时间：周日上午
蒋曙
主任医师
专家门诊时间：周一下午
钱钧
副主任医师
专家门诊时间：周六全天
王巍
副主任医师
关节外科专科门诊时间：周四全天
占允中
副主任医师
脊柱外科专科门诊时间：周五全天
编辑：宣联处
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