主讲人：李哲老师广东医学院解剖学教研室。
赵达强，上海交通医院，麻醉科，主治医师。
（注：精彩视频见文末！）
臂丛的构成目前有两种模式①4+1模式（教材模式）；②5+2模式（变异模式）
臂丛的排列：5跟（C5~8，T1）、3干（上干、中干、下干）、6股（前后股）、3束（内侧束、后束、外侧束）、5支
记忆口诀：根干股束支，五三六三五。
臂丛按照位置分为锁骨上部和锁骨下部
臂丛锁骨上分支：肩胛背神经（C4~C5）、胸长神经（C5~C6~C7）、锁骨下神经（C5）、肩胛上神经（C5~C6）
臂丛锁骨下分支：五大分支：肌皮神经、腋神经、桡神经、正中神经、尺神经。
臂丛的五大分支：
肌皮神经：C5~C7组成，上干、中干构成，外侧束形成。
腋神经：C5~C6组成，上干构成，后束形成支配三角肌。
正中神经：C6~T1组成，上中下干构成，外侧束和内侧束形成。
桡神经：C5~C8，T1组成，上中下干构成，后束形成。
尺神经：C8~T1,组成，下干，内侧束形成。
上干，完全位于斜角肌间隙外侧
中干，一半位于斜角肌间沟内，一脚门里一脚门外。
下干完全位于斜角肌间沟内。
臂丛束与腋动脉的关系：内侧束，外侧束和后束三束的命名由来，就是它们跟腋动脉的位置关系。
1、位置：颈后三角
2、胸锁乳突肌外侧中点：浅：颈丛，深：臂丛
3、活动受限的非标准化病人，可以利用呼吸来触碰前中斜角肌。
4、用指腹不用指甲，力度得当，患者不舒适感不强烈。
整个臂丛的“老大牌”神经。
手臂旋后位，桡神经几乎是直线，与前面的正中神经平行。
上臂：正中神经和尺神经分别位于肱动脉外侧和内侧。
前臂：正中神经的腕部浅出的位置，桡侧腕屈肌和掌长肌肌腱之间。
沿着整个腋动脉内侧，肱骨内上髁骨折损伤尺神经。
肩胛背神经——肩胛提肌
C5对三角肌支配最明显。
C6支配11条肌肉，压迫C6，情况很糟糕。
C7组成桡神经
C8为臂丛的顶峰，组成桡神经，由小臂转到手的支配。
T1支配的肌肉数量骤降。
关节的支配顺序按照神经根的顺序来支配，神经一定会以最近的距离到达它支配的区域。
皮区皮神经分布：
上肢前面：肌皮神经、正中神经、尺神经
上肢后面：腋神经、桡神经。
手的神经支配：手背中央一条线，桡尺神经分两边。手掌桡侧属正中，尺侧归尺一指半。
变异发生在干、股、束的构成，分支和起始，与腋动脉和斜角肌的关系。
臂丛的位置，胸锁乳突肌中点后方三横指，为臂丛穿出的位置。
前斜角肌前方有膈神经通过，容易同时组织膈神经。注意颈横动脉，肩胛上动脉。
温馨提示：建议在WiFi网络环境下观看视频！
讲座视频
第二十五讲臂丛神经的解剖（李哲老师、赵达强医师）
本期主编：沈阳医学院任玥老师新青年麻醉论坛专用
新青年麻醉论坛新青年新麻醉新思想
合作，投稿，平台交流请加
共创麻醉人自己的微平台，欢迎投稿、荐稿！
?欢迎点击阅读原文探访新青年医学之家！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇