相信喜爱篮球或足球的朋友们对于半月板损伤应该不陌生。著名的NBA篮球运动员罗伊，绰号“*曼巴”，由于半月板损伤，先后在年和年接受半月板切除手术，最终在27岁时不得不选择退役；被誉为“上帝之子”的巴西前锋卡卡，出战南非世界杯时不慎半月板损伤，因此告别绿茵场。
所以，半月板是什么，为什么很多运动员的职业生涯都因为半月板损伤而急转直下？如果半月板损伤了，有必要缝合或是切除吗？
半月板是一对填充减震“软骨垫片”
半月板是镶嵌于膝关节股骨与胫骨之间的一块半月形的纤维软骨“垫片”，为匹配不规则的股骨髁和胫骨平台而生。半月板成对存在，内外侧各一个，内侧半月板呈“C”形，外侧半月板呈“O”形，因其外形是弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。
半月板曾被认为是可有可无的结构，其实它类似于机器轴承中的垫片，不仅增加了膝关节的稳定性和匹配性，而且承担了股骨-胫骨间的基本负荷，分散了应力，而且具有缓冲、减震和润滑膝关节的作用。
半月板自愈能力很差
半月板损伤，最要命的地方在于——它几乎没有自愈能力。正常人皮肤被划一个口子，肌肉拉伤，甚至骨折，人体都有相应的愈合能力，但半月板却是“自愈的盲区”，原因在于半月板几乎没有血供，而具有自愈能力的前提是血液循环要丰富。
关于半月板的血液循环，在人的一生中是不断变化的。从胎儿至出生后短期内，半月板的全部均有血液供应，但此后，血管逐渐消退闭锁，直到成年以后，半月板的血管只分布在其外围10%-25%的区域内，我们称这个区域为“红区”，而没有血液供应的区域则称为“白区”。
“红区”的愈合能力较强，“红-白过渡区”和“白区”的愈合能力较差，且容易发生不可逆转的永久性损害，或出现退行性病变。
半月板III°损伤才是真正的损伤
很多膝关节受伤患者拿到核磁共振检查报告，上面都会显示诸如“外侧半月板前角II°损伤”、“内侧半月板III°损伤，损伤累及到半月板关节缘”等诊断说明，我们到底如何理解？
I°损伤是半月板最轻微的病变，外观正常，表面光滑无磨损；
II°损伤的损伤范围比I°要大，但损伤在半月板内部，没有累及到半月板表面，外观依旧光滑无磨损；
III°损伤通常代表半月板撕裂，已经累及到半月板表面，外观也不再光滑；严重的III°损伤或IV°损伤可能还伴有关节软骨破坏及韧带撕裂。
所以，根据膝关节核磁共振，I°或II°的半月板损伤比较轻微，可以首选休息、理疗、服药、外敷、贴膏药、关节内注射等保守治疗措施，而对于III°以上的半月板损伤，才是真正的损伤，需要考虑手术干预。但最终判断是否应该手术，一定要结合患者的临床表现，医生的查体和核磁共振结果这三方面进行综合考虑。
半月板损伤是缝还是切？
目前针对半月板损伤的手术方式主要是半月板缝合和半月板切除。前者顾名思义，就是用线把撕裂的半月板缝起来，对于半月板损伤较为新鲜，撕裂口血液供应丰富的年轻患者，可以选择这种术式。
但大多数半月板撕裂都撕裂在没有血运的“白区”，缝合就显得没有什么意义了，因此选择单纯半月板撕裂缝合的患者很少。现在的半月板手术，大多数都是半月板成形，即把半月板坏了的带棱角的地方切掉，然后修复成圆弧状，而且要本着“能少切就少切，尽早治疗”的手术原则。
其实，我们还是建议大家出现半月板损伤时，医院就诊，才能将损失降到最低。半月板虽脆弱，但其作用却是无法替代，小心膝关节损伤，善待你的半月板！
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