肩胛背神经是来自颈第5神经根,有的与胸长神经合干。肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。
本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。
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病因本病主要是由于肩胛背神经或颈第5神经根在其走行中,因解剖因素受压所致。
肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面:一是颈神经根,特别是颈第5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经;另一原因是。肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压,如穿过中斜角肌的腱性起始纤维。因而,肩胛背神经卡压大部分存在于胸廓出口综合征中,但亦可单独存在。
临床表现1、症状
(1)常见症状本病常见于中青年女性,全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关,阴雨天、冬天加重,劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡,患者自觉患肢怎么放也不舒服,但又不能明确指出疼痛的部位。
(2)少见症状少数病例可有肩部无力,偶有手麻,主要为前臂及手桡侧半发麻。
2、体征
部分患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3厘米处有明显压痛点。
辅助检查本病可行肌电图检查和颈椎X线片检查。
诊断如有颈肩部疼痛、不适,沿肩胛背神经行经有压痛。特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛时,则本病诊断可确立。
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