扫描方位及定位原则:
1.冠状面扫描是观察节后神经损伤的重要方位,因为节后神经几乎按照冠状位排列;
2.横断面主要用来显示节前神经,有时为了损伤神经定位,加扫T1WI的斜矢状面;
冠状面图像对臂丛神经干显示非常直观,可以观察臂丛神经的空间走形、形态变化以及毗邻关系;
扫描时,先扫描得到横断面图像,在横断面上定位冠状面,尽量平行两侧椎间孔连线,会使冠状面臂丛神经同层显示率提高。斜矢状面可得到臂丛神经上、中、下干从前、中斜角肌走形的横断面图像,在T1WI神经干呈现等信号,周围包绕高信号的脂肪,解剖标志明确,可用于损伤神经定位和观察神经干内部结构和病变。
冠状面扫描从C1椎体上缘到T2椎体上缘。
我院Siemens3.0TSkyra扫描序列:
1.localizer
2.t2hastecor+sag+tra
3.T2STIRCOR
4.T1TSEcor
5.3D-True-FISP-TRA(GE称为FIESTA序列)
------+C-------
t2spcstircorlargefov
分析:
2.t2hastecor+sag+tra:
1)定位中心位于下颌下缘,扫描FOV相对要比颈椎的FOV大。
下颌收紧,不能仰起,这样使颈椎不会过度弯曲,有利于臂丛神经节前节后神经的显示和扫描定位。
2)冠状面定位线,要包括颈前软组织和颈髓。
5.3D-True-FISP--TRA
,薄层高分辨扫描可以更好的显示椎管内神经根。
4.T1TSEcor
T1WI上在脂肪高信号的映衬下,能够更好的显示臂丛神经节后部分的解剖细节。
3.T2STIR,STIR(shortTIinversionrecovery)
短反转时间反转恢复。
用于T2WI的脂肪抑制,TI=脂肪T1值的69%,实际计算一般用70%
脂肪的T1=--ms,则TI=--ms。
在1.5T的扫描机上,STIRFIR序列TI选择在ms左右,TR一般大于0ms。
STIR技术进行脂肪抑制比较适用于低场强仪,对磁场的均匀度要求不高。
其原理如下图:
注:
FOV下缘尽量不要包括主动脉弓,便于减少血管搏动伪影和呼吸运动伪影(施加上下饱和带效果更好)
t2spcstircorlargefov
此序列需要增强,一般静脉手推15ml造影剂。
无间隔扫描,扫描参数如下:
参数:
层厚=1.2mm,TR=ms,TE=ms,
Phaseoversampling=90%,TI=ms
主要看TR,TE,TI,相位过采集(phaseoversampling),相位编码方向,层厚
相位编码方向是上下方向+相位过采集90%,这两个的结合完全可以抑制血管的搏动伪影。
TI=ms,因为这是3.0T
1.5T上,脂肪的T1值一般为-ms,因此其TI=-ms;当磁场增加到3.0T时,脂肪的T1值延长,故TI也相应的延长,可达到ms。
扫描后的图像如下图:
MIP后处理:
做出来的图像还是蛮漂亮的!哈哈!
以后再遇见好的病例我再给大家发图,谢谢大家的