股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 23:59:00

玉姐是一位码农。由于工作原因,很少运动的她感觉自己有点胖了。在朋友的带动下,玉姐跟着去健身馆做了一次较强的“组合运动”。回家后,玉姐即感双大腿酸痛,抬腿及坐位起身时疼痛明显,大腿还有点使不上劲的感觉。

喷了云南白药,也没再运动。可4天过去了,玉姐大腿酸痛的症状一点儿没减,乏力的感觉也很明显。医院看医生,看有什么办法能早点解决她的症状;朋友介绍她到南京医院的针刀(疼痛)科试试。结果,数分钟的针刀治疗后,玉姐的症状还真的明显改善了。

丹姐是在数次健身后出现了右大腿内侧的疼痛1个多月。主动抬收大腿、或者被动外展右腿时疼痛加重;影响正常活动。药物外用效果不佳,医院针刀(疼痛)科进行针刀治疗后改善了症状。

还有喜欢踢足球的魏哥,出现右膝上疼痛有3个月了。疼痛呈持续性酸痛,踢球等动作时明显。外用药物及热敷治疗后,症状会减轻;但不治疗时酸痛又作,晚上还因酸痛影响到睡眠。医院针刀(疼痛)科接受针刀治疗后症状消失。

大腿前面的股四头肌由四块肌肉组成:股外侧肌、股中间肌、股内侧肌和股直肌;它们的肌腱融合成一根强有力的肌腱,并通过髌韧带附着于胫骨粗隆。这些肌肉在膝关节外伸小腿;股直肌也有稳定髋关节和协助髂腰肌屈大腿的功能。暴力或过度劳损,会引起股四头肌的着力部位损伤而引起疼痛等症状,临床上并不少见。“股四头肌伸展综合征”也是其中的一种病症,我们来了解一下。

股四头肌伸展综合征以髌上疼痛为特征,常见原因是过度使用或滥用膝关节,像马拉松长跑,长时间的足球运动或被踢、撞到。疼痛以髌骨上缘持续性酸痛为主,患者在下坡或下楼梯时疼痛加重,活动膝盖会使疼痛加重,会影响睡眠;休息和热敷会有所缓解。查体时髌骨上缘会有触压痛,膝关节对抗性伸展试验阳性。

对于股四头肌伸展综合征引起的疼痛,用小针刀治疗非常有效,并存的滑囊炎、肌腱炎和膝关节内紊乱症导致疼痛也可以同时治疗。治疗前,要向患者解释这种治疗技术的目的。患者仰卧位,膝下垫一个圈起的毛巾使膝关节轻度屈曲,确定髌上阳性点并用定点笔标记。用碘伏对局部皮肤进行消*,严格无菌操作下,取0.4*4mm的细微针刀一枚,刀口线与肌纤维方向一致,针体垂直于皮肤,快速切割、通透2-3下,快速出针刀。拔出针刀后,局部按压2-3分钟,防止瘀血和血肿的发生。

这种治疗技术主要的并发症是感染,如果能够严格无菌操作,其发生率很低。由于局部解剖的特点,如果能够详细了解治疗区域解剖结构,那么这种技术很安全。治疗几天后可以进行一些理疗,包括局部热敷和轻柔的活动度练习,要避免剧烈运动,也不要着凉;可以同时服用非甾体抗炎药以加快症状的消除。

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