小王是典型的腕管综合征。这种疾病在日常生活中十分常见,我们常说的键盘手、鼠标手,都是腕管综合征的表现。手腕上有一个封闭的管道,叫腕管,控制手指弯曲的肌腱,和控制大部分手指知觉的正中神经,都从这个管道中经过。
为啥会导致疼痛?腕管就像一个地下隧道一样,正常情况下,车辆可以顺利通过隧道。当手腕持续用力出现劳损后,腕管中的肌腱就会肿胀,这就类似在隧道中出现意外,一些车道被占用一样。肌腱肿胀后,与肌腱同在一个管道中的正中神经就会受到挤压,也就是案例中医生说的“腕管内压力过高”。
神经受压后会表现出手麻、手疼等症状。有时候甩甩手、休息一下就能缓解这些不适感。但如果神经长时间被压迫,受神经支配的肌肉就会逐渐萎缩,所以很多腕管综合征的患者,手腕跟大拇指连接处的大鱼际会出现肌肉萎缩。一旦肌肉萎缩了,想要纠正过来,基本不可能。
哪些方法能治疗?多数腕管综合征都是由于手腕使用过度引起的,因此,对于经常要用电脑的白领,建议使用一段时间后,就休息一下。如果休息后效果不佳,建议吃营养神经的药物改善正中神经的状况。
护腕能起到什么作用?此外,也能佩戴护腕进行治疗。当然,这里的护腕并不是日常生活中使用的护腕,而是一种特殊的支具,医院进行专业配置。尤其,腕管综合征容易在晚上加重,让人被麻醒。因此,建议患者夜间佩戴护腕,让手腕固定在一个比较舒适的姿势,缓解病情。
小提醒对于一些手麻、手疼症状十分严重的患者,可以考虑打封闭缓解症状。但是打封闭需要将针扎入腕管内,不注意时可能伤及正中神经。此外,打封闭会使用激素,产生一些不良反应,所以需要谨慎。如果休息或者使用护腕后效果还是不好,建议做腕关节镜手术,把腕管的空间扩大,基本能够达到一劳永逸的效果。刘波医院手外科的副主任医师,从事手外科临床工作多年。担任国际手部运动损伤学会会员,中华医学会手外科学分会骨关节学组委员等。
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腕关节镜微创治疗腕关节运动损伤、复杂损伤,舟骨骨折/不愈合,月骨坏死,尺骨撞击综合征,腕三角纤维软骨(TFCC)损伤,下尺桡关节脱位,复杂腕关节疼痛/类风湿/骨关节炎/腱鞘囊肿)等相关问题可以咨询(看看其他患者的问答)
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