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急性脊髓损伤(acutespinalcordinjury，ASCI)是一种严重的中枢神经损伤，在全球范围内的发生率为每年每百万人口中约40人。交通事故、运动意外、暴力伤害等引起的急性脊髓损伤呈现高发生率、高致残率、高耗费和低龄化的特点。急性脊髓损伤除了引起脊髓运动和感觉功能障碍，还可引发尿潴留、尿失禁、尿频或尿急等泌尿系统并发症。脊髓损伤的患病率近年呈现上升趋势，昂贵的治疗费用及导致劳动力的丧失，给个人、家庭及社会带来经济负担。提高受损神经的修复能力和改善患者的生存质量已成为亟待解决的社会问题和科学问题。单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoteterahexosylganglioside，GM1)是存在于神经膜中的糖脂蛋白，对急性脊髓损伤和慢性神经退变均有治疗作用，曾被认为是继甲基强的松龙(methylprednisolone，MP)之后又一种对治疗急性脊髓损伤有临床疗效的药物。鉴于GM1治疗急性脊髓损伤的最终目的是要促进受损运动功能的恢复，本文通过分析比较GM1治疗急性脊髓损伤后运动功能评价的核心指标，系统评价GM1对急性脊髓损伤大鼠运动功能恢复的疗效。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗大鼠急性脊髓损伤的Meta分析
刘双燕，张淮，汪海燕，杨怡，洪玉，谌容，杨磊
(杭州师范大学医学院）
摘要：
目的采用Meta分析方法系统评价单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对急性脊髓损伤(ASCI)大鼠运动功能恢复的影响。
方法检索PubMed、TheCochraneLibrary、Embase、中国生物医学光盘数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方数据库的中英文文献，收集有关GM1治疗大鼠ASCI的随机对照实验(RCTs)，检索时限均为建库时间—年1月，采用Stata15.1软件进行Meta分析。
结果共纳入12篇随机对照研究，共只大鼠，其中实验组只，对照组只。Meta分析结果表明，GM1治疗后1、3、7、14天，大鼠后肢功能评价指标(Basso，BeattieandBresnahan，BBB)评分均高于对照组［WMD=1.32，95%CI(0.81～1.82)，P＜0.05;WMD=2.04，95%CI(0.03～4.06)，P＜0.05;WMD=3.39，95%CI(2.05～4.72)，P＜0.05;WMD=3.41，95%CI(2.00～4.81)，P＜0.05］。GM1治疗后1、7、14天，实验组大鼠斜板试验评分均高于对照组［WMD=4.49，95%CI(3.16～5.82)，P＜0.05;WMD=7.45，95%CI(2.68～12.22)，P＜0.05;WMD=9.25，95%CI(7.92～10.57)，P＜0.05］。
结论GM1可提高急性脊髓损伤大鼠BBB评分和斜板试验评分，促进大鼠运动功能的恢复。鉴于纳入的研究具有一定的局限性，还需设计更大规模随机对照研究进行验证。
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