什么是疼痛？
疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。
躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。
内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。
本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。
颈神经根病
01
体征和症状颈神经根病患者可主诉在受累的一条或无数条神经根区域出现疼痛、麻木、麻刺感和感觉异常。
还可出现无力和受累的上肢共济失调。肌痉挛和颈部疼痛，斜方肌和肩胛区的牵涉痛都很常见，通过体格检查可发现感觉减退、力弱和反射改变。
3.C7神经根病的患者将患肢的手置于头顶可缓解症状。有个别情况，患者的颈神经根病引起颈部脊髓压缩，导致颈椎病。
4.脊髓型颈椎病通常是由于椎间盘脱出、椎管狭窄、肿瘤或少见的感染。颈椎病患者还可出现下肢无力、肠和膀胱症状。
02
检查
颈椎MRI可为临床医生提供最好的颈椎信息。MRI图像精确，可发现引起颈椎病发展的各类异常。
对于不能进行MRI检查的患者（装有起搏器的患者），可进行CT或脊髓造影术。如考虑骨折或骨质异常可以进行放射性素扫描和普通平片的检查。
03
鉴别诊断
颈神经根病的诊断可结合临床病史、体格检查、放射和MRI影像资料进行。
与颈神经根病相似的疼痛综合征包括颈痛、颈滑囊炎、颈纤维肌炎、关节炎和颈部脊髓、神经根、神经丛和神经的功能障碍。
参考资料：
王保国.图解疼痛治疗学.人民卫生出版社
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