股外侧皮神经综合症

首页 » 常识 » 问答 » 怎么区分运动神经元的类型症状有治疗措施吗
TUhjnbcbe - 2021/2/20 19:56:00

点击蓝字获取更多精彩信息

1

怎么区分运动神经元的类型症状?有治疗措施吗?

运动神经元是我们身体最主要的一部分之一,如果运动神经元受损,受到了伤害,那就意味着对我们的身体也会受到很大的限制。神经元受损后,我们的身体会变得僵硬,四肢无力,吃饭喝水等会有呛咳的症状,运动神经元分为上运动神经元和下运动神经元。

1、上运动神经元型运动神经元病的症状

表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,故症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。

2、下运动神经元型运动神经元病的症状

多于30岁左右发病。颅神经损害常以舌肌最早受侵,出现舌肌萎缩,伴有颤动,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力,以致病人构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。如病变主要累及脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症,又因其起病于成年,又称成年型脊肌萎缩症,以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症。倘病变主要累及延髓肌者,称为进行性延髓麻痹或进行性球麻痹。

3、上、下运动神经元混合型运动神经元病的症状

通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。

运动神经元病的危机症状

运动神经元病首发症状75%的病人在四肢,而25%表现为球部症状。最早表现的症状为一个肢体的非对称性无力,或构音不清,上肢发病者多从肩部无力开始,有时在轻微的局部损伤后发现远端无力常较明显,表现为持物无力,大约35%的患者首先在上肢,大约40%的患者从脊髓腰段开始,这些病人由于单侧足下垂跛行或由于无力难以站立。

有一只手,或者两只手,有明显的颤动,没有力气,同时也会出现一些肌肉萎缩的现象。这是运动神经元病的主要临床表现。

随着病程的发展,几乎所有四肢起病的患者都出现球部症状,无力会进一步加重,而肌肉跳动会变得不明显。相反地,以球部症状发病者最后也出现四肢症状。

舌肌萎缩,伴有颤动,以致患者发音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。到了晚期全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全现象。

有唾液外流的现象,声音嘶哑,口齿不清,舌肌萎缩,进食或者喝水都很容易呛咳,吞咽困难,痰液不易咳出等一些症状,如果病情恶化,就会导致出现呼吸困难等严重后果。

运动神经元病是中枢神经系统的疑难杂症,其病因和发病机制不明,对于本病的治疗,着重发挥中医优势,在中医整体观念和辨证论治原则下,提出“温补脾肾以固本,调和诸脏”的治则,应用温而不燥、补而不滞的益肾补脾之品,以固先天后天之本。因气能生血,血可化精,精能生髓,使脾健肾充,故注重培补气血,应用*参、*芪、白术、当归之品以补气养血,健运脾胃。本病起病缓慢,病情迁延,久病易虚、易瘀,脾肾气虚则脾失健运,生湿聚痰,痰瘀互结,阻滞气机,应用泽泻、白术、薏苡仁、石菖蒲等以健脾化痰祛湿;应用赤芍、川芎、红花等以活血化瘀;应用水蛭、全虫、僵蚕等以搜筋通络。由于病情较重,易致患者情志障碍,在临证处方中,常酌加疏肝解郁之品,积极与患者沟通,鼓励其树立信心,坚持治疗,适当配合肢体功能锻炼,促进疾病的好转。

辨证要点:

主症:肢体筋脉弛缓、痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证。多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。运动神经元性疾病,重症肌无力。

主要常见证型

肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力、皮肤干燥、心烦口渴、呛咳咽燥、便干、尿短*。舌质红、苔*、脉细数。

湿热浸淫:身体困重、尤以下肢为重、伴胸脘痞闷。或发热、小便赤涩热痛。舌红、苔*腻脉濡数。

脾胃虚弱:起病缓慢、肢软无力、时好时差、甚则肌肉萎缩、伴神倦乏力、食少便溏、气短自汗、面色少华。舌淡或有齿印、苔腻

肝肾亏虚:病久肢体痿软不用、肌肉萎缩、形瘦骨立、伴腰膝酸软、头晕耳鸣或二便失禁。舌红绛、少苔、脉细数。

瘀阻脉络:四肢痿软、麻木不仁、伴肌肤甲错或拘挛疼痛。舌质紫暗、脉涩。

在治疗上述病症中,王世龙医师会采用五龙荣肌汤主方并根据患者病情的不同,依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异调整对应五脏的五味主药的剂量来达到调节脏腑功能,平衡气血阴阳的目的。

END

更多精彩

扫码

1
查看完整版本: 怎么区分运动神经元的类型症状有治疗措施吗