概述
本病表现为颈、肩、背、腋及侧胸壁的酸痛和不适，肩胛背神经是来自C5神经根与胸长神经合干的神经。
应用解剖
肩胛背神经多起自C5神经根，部分纤维发自C4神经根，同时存在着C4、C5共干的现象。
肩胛背神经的起始部位为前斜角肌所覆盖，穿过中斜角肌后与副神经并行，至肩胛提肌前缘后穿过该肌达菱形肌，支配肩胛提肌和大小菱形肌。
(1)肩胛背神经的起源肩胛背神经在距椎间孔边缘5～8mm，自C5外侧发出后即进入中斜角肌。其来源有3种情况：①肩胛背神经与胸长神经起始段合干；②肩胛背神经与胸长神经分别从C5发出；③肩胛背神经接收C3～C4发出的分支。
(2)肩胛背神经的行径上述3种形式发出的肩胛背神经，其起始部均穿过中斜角肌，在中斜角肌内斜行，行走约5～30mm，距起点约5mm处有2～3束2mm粗的中斜角肌腱性纤维横跨其表面。
(3)肩胛背神经的分支合干者，出中斜角肌1～2mm，肩胛背神经和胸长神经分开后，主干即发出1分支，经肩胛提肌，然后在菱形肌深面下行。C5发出的胸长神经下行至锁骨水平先后与C6及C7发出的胸长神经支合干，然后沿前锯肌深面行走。
病理生理
肩胛背神经被头夹肌、肩胛提肌和大小菱形肌包绕，单纯性肩胛背神经卡压极少见，常常伴发于臂丛神经的损伤或卡压。
肩胛背神经卡压产生的原因可能有：一是颈神经根（特别是C5神经根）受压而累及作为其分支的肩胛背神经；另一原因是肩胛背神经在其行径中因解剖因素而受压，如穿过中斜角肌的腱性起始纤维；也可因局部肿瘤（如脂肪瘤）、放射性组织损伤或慢性组织损伤引起卡压。
临床表现
(1)病史及症状本病常见于中青年女性。全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关，于阴雨天、冬天可加重，劳累后也可加重。上臂上举受限，颈肩背部酸痛，常不能入睡。肩部无力，偶有手麻，主要为前臂及手桡侧半发麻。
(2)体征和检查部分患者可有前臂感觉减退，少数患者上肢肌力特别是肩外展肌力下降。局部压痛点明显，多数位于患侧背部3、4胸椎棘突旁3cm及胸锁乳突肌后缘中点。
诊断要点
可根据临床特点进行诊断，如颈肩部疼痛、不适，沿肩胛背神经行径有压痛，特别是按压3、4胸椎棘突旁可诱发同侧上肢麻痛，则可明确诊断为该病。
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