近日，医院成功开展UBE技术下3D打印钛合金椎间融合器植入经皮置钉内固定治疗腰椎滑脱并椎管狭窄症患者获得成功。本次手术采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统及专用耗材，手术顺利完成并达到满意效果。
术前X线正位片
术前X线侧位片
术前过伸X线侧位片
术前过屈X线侧位片
术前MRIT1
术前MRIT2
术前MRI
术前三维CT
术前CT
患者女性，76岁，因腰腿疼痛不适5年，加重1个月，诊断“腰椎滑脱(L4，Ⅱ°）；腰椎间盘突出症并椎管、侧隐窝狭窄症（L4/5)；腰椎退行性病变；老年性骨质疏松症”入院。专科查体：脊柱形态无异常，腰部无畸形，L4/5棘突及右侧椎旁压痛，放射痛，腰椎屈伸活动受限。双下肢等长，右下肢直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，左侧阴性。股神经牵拉试验双侧阴性。右踇趾背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧及足背触觉减退，病理反射未引出。入院后完善必要术前辅助检查，无手术禁忌症，于年9月16日由骨二科（微创脊柱外科特色专科）管廷进主任、丁明主任医师和林琰杰主治医医院刘新宇教授指导、手术麻醉科配合下成功为患者实施UBE技术下3D打印钛合金椎间融合器植入经皮置钉内固定手术，手术成功，现患者顺利康复中。
术前皮肤定位划线
经皮置钉
经皮置钉
经皮置钉
经皮置钉
术中UBE定位片
左侧入路双侧减压
据医院管廷进主任医师介绍，随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用，取得了满意的疗效。脊柱内镜技术是一项开展较早的脊柱外科微创技术，与传统开放手术相比，它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫；对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。UBE(unilateralbiportalendoscopy)技术是指单边双通道内镜下的脊柱手术，是一项新兴的微创技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的的不足之处。
.UBE技术下3D打印钛合金椎间融合器植入
UBE技术下3D打印钛合金椎间融合器植入经皮USS内固定术后正位片
UBE技术下3D打印钛合金椎间融合器植入经皮USS内固定术后侧位片
UBE技术(BE-allspine全脊柱双通道内镜手术解决方案)年年中刚引入国内，UBE手术适应证主要包括:各种类型的腰椎间盘突出症;椎管狭窄症;轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF);腰椎不稳伴或不伴上述疾病。医院成功开展国内首例UBE技术下3D打印钛合金椎间融合器植入椎间融合经皮置钉内固定治疗腰椎滑脱、腰椎间盘突出症并椎管、侧隐窝狭窄症，为广大脊柱疾病患者带来了福音。
经皮置钉及UBE技术切口
术后MRI
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