周围神经损伤并不少见。损伤后的主要症状是该神经分布区有感觉、运动和营养障碍。周围神经损伤的原因很多,常见的有:①牵拉伤。多因手被机器卷入所致。②切割伤:如玻璃、刀、锐片割伤或手术损伤。③挤压伤:如骨折,瘢痕或重物挤压所致。④枪弹伤:子弹穿透伤或爆炸伤。⑤药物伤:抗生素、维生素、镇痛等药物注入神经内或附近所致。
周围神经的分布区及功能不同,因此损伤后有不同的表现。根据其不同表现,可以确定诊断。
疾病描述
胫神经于蝈窝中间最浅,伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间,于内踝后方穿屈肌支持带进入足底,支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
症状体征
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
疾病病因
股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。
病理生理
胫神经于蝈窝中间最浅,伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿,小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间,于内踝后方穿屈肌支持带进入足底,支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经,引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻,出现足跖屈、内收、内翻,足趾跖屈、外展和内收障碍,小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
诊断检查
主要根据外伤史和临床表现诊断。
治疗方案
此类损伤多为挫伤,应观察2-3个月,无恢复表现则应手术探查。
疾病预防
避免创伤。
宋永忠教授
宋永忠老师,世界中医骨伤联盟主席、CCTV-1健康顾问、天天养生堂健康嘉宾、北京北苑中医门诊部院长、团中央青企副秘书长、中医师承导师、中医世家、骨伤专家、京城名医。秉承医理、自成一脉;以宋氏中医正骨、宋氏气血调理,成为中式正骨的传承核心(治疗患者数十万人,培养正骨学生上万人,收徒多人)
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