股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2021/2/5 3:40:00
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导读:

数日前,增城一名工人不慎从高空坠落,被一根直径约2.5厘米粗的螺纹钢筋从右大腿中部贯穿,命悬一线!当即被火速送医院救治,经抢救治疗该患者转危为安,已平安出院。

惊险!工地失足跌落,钢筋贯穿大腿

据了解,该名男子在工地干活时不慎从约10米高处坠落,连带钢筋掉下坠入深井内,致全身多处疼痛,伴流血,以右大腿及右肩背部疼痛为主,最为惊险的是,一根直径约2.5厘米粗的螺纹钢筋从右大腿中部贯穿!因情况紧急,经消防人员切断钢筋后,工友立即呼叫将其送医院急诊科就诊。

完善相关检查后CT示:1.右侧肩胛骨粉碎性骨折并周围软组织损伤;2.双肺背侧胸膜下少许条索及坠积性改变;3.腹部未见明显外伤性改变,X线检查示:右大腿软组织内异物(钢筋),当时不排除股动脉、股神经损伤,甚至大出血休克,甚至死亡风险。初步诊断:1.肩胛骨骨折(右侧);2.下肢开放性伤口(右侧大腿);3.大腿软组织异物残留(右侧大腿);4.多处损伤。

万幸!团队协作手术,伤者转危为安

情况不容乐观!医院急诊科立即开通绿色通道,同时启动多学科联合会诊,组织骨科专家联合会诊抢救。骨科潘刚明主任医师、董君博副主任医师、王波医师、洪厚松医生第一时间赶来查看患者伤情,见患者右大腿被一生锈的螺纹钢筋贯穿而过、创口流血不止且被大量泥沙污染,评估病情并包扎止血后,潘刚明主任及董君博副主任医师制定紧急手术方案,不浪费一分一秒,全力抢救患者生命。入院当晚,骨科、急诊科、手术室、输血科等多科联动,迅速完善相关准备,于急诊全麻下行右大腿清创缝合术+软组织切开异物去除术+股神经探查术+下肢动脉探查术+肌肉吻合术+石膏外固定术,探查见股动脉及股神经正位于钢筋下,差0.5cm即可戳破股动脉造成破裂造成大休克!股动脉及股神经挫伤,被钢筋压迫,贯通伤口及右下肢大量泥沙及异物,用双氧水、碘伏及生理盐水反复冲洗伤口,予以剪刀修剪去除泥沙异物及坏死皮缘,清除干净异物及反复冲洗伤口,缝合相关肌肉,彻底止血。

该患者虽然伤情危重、紧急,但是在医护人员的及时合理救治及严密看护下,术后不但顺利脱离了生命危险,也保全了右下肢的功能,现已平安出院。

此例贯通伤患者的成功救治,标志着医院严重创伤、多发伤患者救治能力和水平以及多学科联合诊疗水平迈上了崭新台阶,医院综合救治水平!

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