“对这个踝关节皮肤大面积缺损患者的下一步治疗，大家有什么建议？”医院(医院)骨伤科一病区主任魏利成在组织科室医护人员进行疑难重症患者病情讨论时发起的提问。
这位患者的病情还得从半个多月前说起。一场突如其来的车祸导致69岁的李大爷神志不清，全身多处流血，医院急诊科，诊断为开放性颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、颅底骨折；左侧多发性肋骨骨折、创伤性湿肺、胸腔积液；骨盆骨折；开放性左踝关节骨折伴皮肤撕脱缺损；创伤性休克；眼部损伤，收入骨伤科一病区住院治疗。为了全力挽救病人生命，科室针对病情拟定了先止血、处理开放骨折，后进行神经损伤康复等治疗方案。
经过完善相关术前准备，科室副主任医师刘洋波、医师胡*紧急进行“清创、内外踝骨折克氏针内固定、皮肤撕脱伤修复、VSD覆盖引流术”。后经过重症医学科、神经外科、胸外科等多科协作治疗，患者病情逐渐平稳，可脱离呼吸机，但神志依然呈昏迷状态，患者左踝关节皮肤大面积缺损亟待解决。
魏利成非常重视患者病情，组织科室业务骨干讨论治疗方案，决定由刘洋波担任主刀，胡*做助手，实施“游离股前外侧皮瓣移植修复左踝关节皮肤缺损”手术方案。术中，两位医生密切配合，切取右侧大腿25cm×12cm股前外侧皮瓣，携带旋股外侧降支血管，移植到左踝关节缺损创面，在显微镜下操作完成小口径动脉、静脉的吻合手术，皮瓣顺利通血成功。目前皮瓣血运良好，患者已部分恢复意识，由重症医学科转到神经外科进行后续康复治疗。
骨伤科一病区不仅显微镜下血管神经修复重建技术力量雄厚，各种关节镜手术开展运用也十分成熟。36岁的叶女士因摔伤后导致右腕关节长期疼痛，检查发现右腕月骨坏死，经多方打听找到魏利成。完善检查后，魏利成为其进行了“腕关节镜下月骨摘除，舟头骨融合固定术”，彻底解决了患者腕部疼痛不适的困扰。
魏利成介绍：“关节镜手术具有诊断和治疗两种功能。目前骨伤科一病区镜下操作技术突飞猛进，依靠关节镜真正实现了微创手术。科室以肩膝关节镜手术为主，手术量排在省内前列，治疗效果很好，在社会上树立了良好的口碑。有些疾病通过关节镜手术可以实现即来即做，即做即走，极大地方便了广大患者。”
专家简介魏利成博士毕医院，主任医师，本部骨伤科一病区/关节创伤外科主任，湖南省骨干青年专家，长沙市重点人才计划获得者。现任湖南省医学会骨科专业委员会委员、湖南省医学会运动医学专业委员会委员、湖南省关节镜学组委员、湖南省骨质疏松专业委员会委员、湖南省骨与关节损伤专业委员会委员、湖南省冲击波专业委员会侯任主任委员、湖南省高级职称评审委员会委员、中国医学冲击波专业委员会常务委员、中国研究型协会运动医学专业委员会委员、中国中西结合保膝学组委员、中国中医药外治分会常务委员、中国中医药研究促进会运动医学专业委员会常务委员。出版多部专业著作，担任多家国际期刊特邀审稿人、中文核心期刊编委。
擅长关节镜手术、肩关节脱位的微创手术治疗、腕关节韧带损伤的关节镜手术治疗、高位胫骨截骨术、人工全膝关节置换术、膝关节单髁置换术等。
门诊时间周二
文章素材：
骨伤科一病区刘洋波
编辑、审核：宣传科
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