股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2021/1/14 16:28:00
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晚上9点,急诊大厅,一辆急救车呼啸而至。虽然见惯了“血肉模糊”的画面,但看到小林大腿皮肉外翻见骨,血窟窿长达20厘米时,抢救人员的心还是被揪了起来。

大面积皮肤撕脱/创口长达20厘米

小林是一名女工。前不久,她不慎卷入转动的机器内,剧烈疼痛顿时袭至全身。事后,小林被火速赶往市一医。经检查,小林双下肢毁损严重,双大腿下段创口达20厘米,多处肌肉毁损断裂;股骨断端外露,血管、神经均严重受损。左膝外侧可见约3厘米创口,深达骨面。腰部以下、大腿以上血肉模糊,触目惊心。伤情严重,小林随时都可能因缺血导致肢端坏死截肢,甚至危及生命。

生死竞速/7小时7项手术

包扎止血、快速补液抗休克治疗后,小林被紧急转移至手术室。如此大面积皮肤撕脱,也让早已等候在旁的骨一科主任颜程内心一惊,“尽可能减轻患者家庭负担及心理创伤,不到万不得已不作截肢处理。”综合评估后,骨一科团队果断决定对患者同时进行双股骨骨折切复内固定,双侧股骨外固定术,双大腿肌腱、神经、血管探查术,双侧大腿皮肤撕脱取皮原位回植术,腓总神经吻合术,左侧坐骨神经缝合术,VSD术手术治疗等7项手术。整台手术难点在于既要“细”又要“快”。尤其是神经、血管的缝合,若处理不当则有可能导致瘫痪,甚至威胁生命。术中,小林血压持续降低,惊险连环。好在团队协作无缝,小林终于转危为安,保住了双腿。7个小时内,完成了上述7项手术,充分展示了市一医在复杂创伤处理技术应用的成熟与神速。

温馨提醒/安全无小事

为让小林尽快康复,骨一团队已为其再行了3次手术,并多次对双下肢毁损皮肤进行了异位植皮术。目前,小林恢复良好。“撕扯坏死的皮肤时常人难以忍耐,但小林很坚强,每次都微笑以对。”颜程说,小林植皮成功率很高,绝大部分已存活。机器“吃人”新闻屡见不鲜。再次提醒大家提高自我保护意识,多一份保护,就多一分安全。

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