股外侧皮神经炎,又称感觉异常性股神经痛,以中年男性为多见,发病过程缓慢渐进,大多为单侧性,主要表现为病人自觉大腿前外侧皮肤呈针刺样疼痛,同时伴有异常感觉,如蚁走感、烧灼感、寒凉感、麻木感等。开始发病时疼痛呈间断性,逐渐变为持续性,有时疼痛可十分剧烈。衣服摩擦、动作用力、站立或活动、爬山、登楼梯时加重,夜间症状明显,常影响睡眠。
主要症状和体征:
1、大腿前外侧麻木、针刺样或烧灼样疼痛,接触和摩擦时加重,大腿前外侧皮肤感觉减退,髋关节过伸时疼痛加重。无运动障碍和肌肉萎缩。
2、髂前上棘、腹股沟局部压痛和软组织异常改变。
3、髋关节抗阻力主动上抬稍外旋和被动上抬稍内旋时疼痛引出或加重,或因疼痛而不能完成动作。
相关解剖
股外侧皮神经(L2~L4)自腰大肌外缘走出,行于髂肌和腰大肌之间,自骼前上棘内侧一横指,经腹股沟韧带深面下行,在髂前上棘下四横指处穿出深筋膜至大腿前外侧部的皮肤。
治疗:
1、髂前上棘痛点按压20秒。
2、阔筋膜张肌压柔6遍
3、髂胫束按压推揉6遍
4、缝匠肌压柔理筋6遍
5、髂腰肌拉伸松解
6、针灸:①股外侧皮神经触激术;
②风市穴、中渎穴、环跳、阿是穴。
针具:毫针、刃针、针刀。
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