股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2020/12/20 0:43:00

肩部解剖复杂,手术中直接(切割)或间接(牵拉)损伤臂丛神经并不少见。发生率:1-3%。由于神经太复杂,先给答案。

哪些动作是“危险动作”?

以下动作将显著增加臂丛神经张力,可能进一步造成神经损伤。

●外展70°

●后深50°

●伴外旋

下图可见外展外旋时臂丛“紧绷”

怎么办?

解决方案:使用肘托(如下图),可有效缓解术中臂丛神经张力。

尽量减少危险动作,以下操作时注意保护:(主任常说,“托好!”)

●打击假体柄

●安装假体头

●深部拉钩

好了,如果您还想进一步了解怎么得出这些结论的,可以往下看

怎么拉才能伤?

动物实验证明,神经被拉长10%,可造成损伤

●8%,损伤,但可逆

●12%,损伤,不可逆

实验手段

●人类尸体若干

●将臂丛神经(内侧束,外侧束,后束)通过缝线固定于测试仪上

●测试通过不同的肩肘关节位置,得到各束的张力变化

下图表明,要拉伤(12%以上)外侧束,内侧束和后束的力分别为:21N,15N和14N,可见非常小。但平常有肌肉和软组织保护,容忍度大一些。

显然,在各种应用场景下,有肘部托保护,臂丛神经张力较小。

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