股外侧皮神经综合症

首页 » 常识 » 常识 » 李雷下肢外侧痛麻,不按顺序单扎双腰,腰臀
TUhjnbcbe - 2020/12/7 1:34:00

讨论:平时扎针都是按顺序,这是个例外,就是原发在左侧,那扎右侧哪个地方都可以(必须是高度敏感部位),因为它是继发的。

男病人,25岁,快递员。左持续性腰臀痛3年,无外伤史。时轻时重,突发加重10来次。征象向下放射,涉及左大腿外侧痛和小腿外侧至足趾的痛麻。腰活动受限,行动不便。气候改变或劳累时痛度加剧。近3个月前某日从电动脚踏车上摔下,惹起腰腿痛更剧烈,卧床不起。

腰椎左(痛)侧凸和后凸。直腿弯腰指尖触地无腰僵,仅有痛加重;直腿伸腰不受限,无征象引出。直腿抬高左60°引出左臀痛加剧;右80°有左臀痛(没有右臀痛)加重。

压痛点:腰2-4横突尖、髂后上棘、臀上皮神经、髂胫束、大腿根左侧高度敏感和右侧轻度敏感(左大腿根部压痛引出放射至大腿内侧)。

屈髋屈膝分腿试验引出双大腿根部痛阳性(左重于右)。

诊断:左腰臀痛并发下肢传导痛麻。

治疗:扎左腰骶后部-臀部银质针。

6年后复查:腰腿痛麻全消失。但最近2个月左下肢外侧痛重演。白天轻,夜间重;平卧时需左膝处于半屈位,以减轻征象,方能入眠。

查:双胸12~腰3棘突、椎板和后关节、左腰4棘突、椎板和后关节~骶2中嵴和背面、左髂后上棘内上缘和大腿根部高度敏感。

治疗:1,先扎双胸11~腰3(这是双腰)银质针。

2,扎左腰4-5银质针(扎完查腰2-4横突尖有压痛).

3,扎左腰1-4横突尖银质针。

4,扎左髂翼外面(范围髂前上棘-坐骨大切迹后缘-髂后下棘以上臀肌)银质针。

5,扎左大腿根部银质针。

5年后复查:腰腿痛痛麻消失。病人满意。远期疗效属于治愈。

因为彻底消灭了腰臀大腿根的压痛点,所以效果好。

王斯明

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