股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2020/12/2 2:18:00

男病人,35岁,工人。腰痛1年,无外伤史。起始为持续性刺痛,逐渐加重。4个月后出现右下肢放射痛麻。最近8个月征象加剧,发展到不能坐只能卧。经封闭、理疗、推拿医治无效。来诊。

检查:腰椎左(健)侧凸和后凸。直腿弯腰指尖距地35cm有腰僵,右小腿外侧痛麻加重;直腿伸腰无征象引出。直腿抬高左70°无征象;右25°引出右腰臀痛麻加剧。

压痛点:右髂后上棘、髂胫束、臀上皮神经和大腿根部高度敏感。

腰x片:阴性。

诊断:右腰臀痛并发下肢传导痛麻。

治疗:扎右腰骶后部-臀部银质针。

腰臀痛缓解。但残留右大腿内侧痛和小腿外侧痛。直腿抬高右35°有大腿内侧痛加重。

继续治疗:扎右大腿根部银质针。

7年后复查:腰腿痛麻全消失。恢复工作。无复发。

直腿抬高左右各80°无征象。

自觉右侧反而比未扎针侧(就是左侧)强得多。

病人对治疗满意。

远期疗效属于治愈。

讨论:有些病人不一定要扎腰,即使是腰痛也一样。

王斯明

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