女病人，20岁，教师。
半年前左小腿外侧、足跟、足背外侧、足底外侧麻木。
1个月以后，才感觉左臀痛、并放射到小腿后外侧直到足底外侧疼痛。
2个月后，躯干前屈侧倾、腰挺不直，间歇性跛行。
现在就更剧烈了，无法行动，不能平卧，只能腰髋膝屈曲位侧卧，影响睡眠。
咳嗽、大便时加重。
保守治疗无效，失去生活能力。
查
左腰三种试验（+）。
屈髋屈膝分腿试验（-）。
压痛点
腰不明显。
左腰4-5椎板、髂后上棘内上缘左侧中度、右侧轻度敏感。
臀部、大腿根、髌尖粗面左侧高度敏感，右轻度。
腰重度左侧凸、后凸。
直腿弯腰指尖距地40cm，臀腿痛。
直腿伸腰受限，臀腿痛更严重。
直腿抬高左30°，臀腿痛。右60°，仅有左腿症状。
ct
腰5-骶1间盘突出。
诊断
混合型损害，左腰臀痛并发下肢传导痛麻。
治疗
腰3-骶1全椎板切除术。
术中见：
3节*韧带都肥厚，1.0cm。切除之。
变性脂肪与硬膜、腰4、5神经根黏连。
松解后腰5-骶1呈一般压迹。
另外：
左腰5神经根前侧间盘突出，分离黏连，切开后纵韧带，取出小指头大小间盘。
术后5年复查：所有症状全消失。
3个月就回去继续当老师了。无复发。
她平时感觉左髋、大腿根酸胀不适。
气候改变隐痛。
时显时隐，但从未消失。
不影响工作。
左髂翼外面-左大腿根高度敏感。
治疗
扎左臀肌-大腿根银质针。
立马所有不适全消失。
患者满意。
远期复查也未复发，属于痊愈。
最后诊断
间盘突出，混合型损害，左腰臀痛并发下肢传导痛麻。
王斯明