说起贵阳发生的恶性伤医案件，想必大家还记忆由新。受害医院创伤显微骨科宋开芳主任右心室穿通伤，但经及时抢救生命得以保全。很多网友都为此惊呼宋主任幸运，甚至一些网友对此表示不可思议“心脏中刀怎么还能活下来？”。
为此，骨科在线记者联系了宋开芳主任所在医院，详细了解了当时宋开芳主任逃脱死神那精心动魄的一瞬。
事件回顾
年7月31日17时30分许，医院地下停车场入口被1名青壮年男性用刀刺伤，右肩部、后腰部、左手掌及胸部共5刀，左手掌被刺穿，胸部伤口血流如注……
白金10分钟
30秒内按压止血急救
众所周知，抢救其实就是抢时间。据研究表明，突发事件患者的死亡呈三个高峰。第一死亡高峰在发生事故后60分钟内，死亡数量占50%，称之为现场死亡。第二死亡高峰出现在事故后2～4小时内，即早期死亡。第三死亡高峰出现在事故后1～4周，占死亡数量的20%。抢救应该针对创伤后第一死亡高峰和第二死亡高峰内的危重病人。尤其重要的是，在60分钟内，而前10分钟则起着决定性作用，被称作“白金十分钟”，因为它比金还贵。
大量急救措施实践证明：4分钟内进行复苏者，有一半能被救活；4～6分钟开始进行复苏者，仅10%可以救活；超过6分钟者，存活率仅为4%；而10分钟以上才开始复苏者，几乎无存活可能。
因此，要说宋主任幸运，那就是在宋主任遇刺时，刚好他的同事、该院骨四科副主任、院内严重创伤救治流程制定参与者、院创伤现场急救四大技术培训指导老师之一刘伟医生，恰在停车场门口外。
当他听到呼救后，不到20秒时间就跑到了事发位置，马上让宋主任平躺在地，对宋主任胸部流血的伤口实施压迫止血。
事后，据刘伟医生回忆：由于当时事发太过突然，宋主任胸部伤口血流凶猛，根本就压不住，血从他的手指间直往外流。因为是徒手施救，没有纱布、棉垫等物，只好就地取材，用了大把的卫生纸填塞压迫。
快速启动救治机制开通绿色通道
正在现场的老干一科徐茜主任，医院急诊科派出医疗组现场实施医疗救援。急诊科接到电话后，立即启动严重创伤救治机制，开通绿色通道。
17时33分许 急诊科两位主任带着担架和几名医护人员赶到现场，经初步检查确认：宋主任心跳脉搏微弱、血压下降、生命垂危，从伤口出血情况和部位初步判断为心脏或大血管损伤。因伤及要害部位、伤情极为严重、且情形极为危急，没有做影像学检查的时间，便立即送往手术室施行急救。
期间，急救团队安排两人轮流对宋主任胸部伤口实施压迫止血，将宋主任迅速送至手术室。同时急诊科主任电话向院长报告，并通知总协调人、创伤外科、心胸外科、麻醉科、普外科、输血科等相关科室和部门紧急到位。
17时38分许 宋主任被直接送进了手术室。此时，院长、总协调人、麻醉科、胸外科、ICU和普外科主任也陆续在5分钟内到达手术室外，手术室医护人员也已经做好了抢救手术准备。经初步判断宋主任此时失血量为～ml，血压已经下降至68/38mmHg。
医务人员仔细对伤情进行了判断，其见剑突下有一长约4cm的纵行皮肤裂口，未见活动性出血，患者意识尚可，遂立即按照失血性休克抢救。给予升压药、建立静脉双通道、中心静脉置管、桡动脉置管输液等。检查发现宋主任颈静脉怒张、心脏听诊心音遥远，脉压差小考虑心包填塞症状，立即行床旁B超检查，确定心包填塞，不再搬动作进一步检查，确定急诊开胸手术治疗。
*金1小时
10分钟后全院准备就绪
就在事件发生不到十分钟，宋主任被送进手术室的同时，四院各科室及各行*后勤部门已全部接到通知，所有相关科室人员坚守岗位，做好随时听候调配的准备。放射科立即调整等候做检查的病人，备好CT，手术室准备好C臂机听候备用；输血科也备好所需同型用血，并将部分用血送到手术室；就连后勤部门也安排好救护车、用血车及驾驶员，准备随时出动。
及时实施心脏修补救命手术
事件发生仅过了半小时，很多得到通知的医医院，手术室门口已经聚集了几十位“整装待发”医护人员。
开胸探查：右心室前壁穿通伤，伤口直径为约1公分不规则创伤，急性心包填塞（量约多毫升）。
心脏外科、胸外科、手显外科、普外科等三组专家密切配合、接力手术，相继完成了心脏修补、腹腔镜腹腔探查、右肩部、后腰部、左手清创、探查、血管神经肌腱吻合等手术，整个手术历经3个小时……
可见，宋开芳主任能够幸运生存下来，除了大家的及时救助外，能够争取到“白金10分钟*金1小时”，最主要的医院严重创伤救治流程起到了关键的作用。
严重创伤救治流程
抢救生命的绿色通道
为规范交通伤/创伤救治流程，提高救治能力，医院于年后，制定完善了“交通伤、严重创伤救治流程工作机制”。
根据该院情况及专科特色，机制内设置总协调人（由创伤外科主任和副主任轮流担任）和各专业救治组，确定各专业组专家成员（各专家组至少由2名副高以上职称的医师担任组长，并保证每天有一名组长随叫随到），总协调人和各专业组专家成员以及创伤外科二线医师的电话统一印发到各科室及各行*后勤部门，保持电话畅通；并确保创伤外科对急诊科即时支撑。总协调人可统一调配全院资源对危急重患者实施多学科协作救治，并在事后报医务科及院领导，简化急救流程。
1急诊科接诊危急重患者时，应立即实施就地抢救进行基本生命支持，可立即请求创伤外科一、二线在班医师10分钟内赶到患者所在救治现场协助抢救，评判伤情，在医护陪同下完善必要检查(CT、B超、X片、生化检查及备血)，决定患者后续去向(手术室或ICU)，并通知总协调人和患者去向科室做好准备。2各专家组成员接到通知后，需在15分钟(院内)或30分钟(院外)内到达指定救治现场(急诊科、ICU、手术室)。期间应利用现代通信工具(