01
椎间盘突出一定有症状吗？
如果我们找到普通的没有腰痛、腿痛的，这样的50岁或者60岁的人群给他们做一个CT的检查，会发现里面有非常多的人都有椎间盘突出，或者有椎间盘膨出的情况，甚至有一些人也有椎管狭窄的问题，但是他一定会腰疼腿疼吗？他还真不一定会。在临床中甚至能见到脊髓被压迫到50%以上了，但是他还是没有症状，一点感觉都没有。这到底是怎么回事呢？人有一个非常强大的功能就叫代偿功能，我们俗称就是适应性、适应能力。就是你椎间盘有膨出、有突出，但是我们人慢慢的适应了，就不一定会有症状，02
坐骨神经痛一定是椎间盘引起的吗？
当然是不一定的，椎间盘突出了，卡到了坐骨神经的根部，就像树的根一样，他就会导致腿部出现这个症状。但是树不光是树根会出问题，树干也会出问题。如果不是卡住根部而是半路卡到了，也会出现坐骨神经症状，称为“干性坐骨神经痛”。
也有很多人因为外周的软组织损伤，导致腿痛、腿麻。比如说以下四种情况：①臀上皮神经卡压导致出现腿部症状。
②腰三横突综合症会出现腿部症状。
③梨状肌综合症卡住了坐骨神经，也会导致腿痛腿麻，而且这种情况很常见。
④股外侧皮神经的疼痛比如：腓神经卡压都有可能导致腿痛、腿麻。
这种人群如果去做检查的话，真有可能有椎间盘突出，但是你给他做腰部的治疗，针灸、针刀、甚至直接做手术，把腰椎间盘突出治好了，照样还是腿痛、腿麻，因为他的病因根本就不是在坐骨神经根部卡住了，而是树干部位出问题了，所以治“腰突”解决不了问题。
如果我们出现这种坐骨神经痛、腿痛、腿麻的问题，最重要的是，我们首先要分清楚是不是真的腰椎间盘突出导致的腿痛、腿麻呢？还是外周的软组织损伤引起的腿痛、腿麻。怎么来分别呢？下边介绍几种咱们自己能简单分辨的方式：01
腹压增高疼痛
腰椎间盘突出导致的症状，有一个非常典型的表现，就是在腹压增高的时候会出现疼痛。不如说：咳嗽、大笑、用力排便的时候会出现腰痛、腿痛腿麻的症状加剧。如果是外周的软组织损伤卡压引起的就不会有这样的表现。
02
抬颈试验阳性
抬颈试验阳性什么意思呢？让患者平躺或者端坐着，另一个人一只手压住患者胸，另一只手放在枕骨后面慢慢的把头往前压低，低到一定程度是就发现腿麻了，腿痛了，这个就是比较典型的椎间盘突出导致的症状。如果低头一点症状都没有，那就有可能是外周组织卡压引起的腿痛腿麻。
03
越活动越疼
③如果椎间盘突出引起的腿痛腿麻还有一个特点，活动之后越来越重，平躺一晚上早晨起来腰疼很轻了，起来后越活动腰越疼，越活动腿越疼尤其活动一天了，下午的时候症状会非常重。
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越活动越轻
但是如果是外周软组织卡压导致的症状，恰恰相反，躺一晚上不动早晨起来反而疼的很厉害，活动活动反而减轻了、不疼了，早晨病重到了下午就缓解很多。这种情况就是很典型的外周组织卡压神经导致的坐骨神经痛。以上这几个症状可以帮助我们比较简单的区分是椎间盘突出导致的呢，还是外周组织卡住神经导致的。梨状肌综合症卡住坐骨神经干怎么办？
非常多的人腿痛腿麻的症状都是在这里卡住了，他有什么表现呢？
1
触诊
腿痛、腿麻但是腰不疼，给他做一个触诊，就是按压找痛点，如果腰部都不痛，但是臀部有个地方一压会非常痛。
2
扛阻外旋
扛阻外旋就是患者平躺在床上，你用手扳住他的脚对抗用力，如果他往外用力腿以下就疼了，或者你用力扳他的脚向内旋转他的腿也疼，就是比较典型的梨状肌综合症引起的坐骨神经痛。
膏长老提示：只要找到病因，剩下的都不是问题，膏长老来帮你解决！
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