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QQ群讨论记录
辽盘锦于江:18:48
读片病例开始了
盘锦走四方21:18:49
病例二分析：平片示左股骨上段软组织内高密度灶，边缘模糊，MR等T1长T2信号，周边见等信号环，周围软组织环形T2高信号，增强扫描环形强化，周围软组织环形强化，边界不清，肿块穿破邻近骨皮质与骨髓腔相连，周围骨皮质内见片状T2高信号，见强化，髓腔内未见异常信号。诊断：软骨瘤，不除外恶变可能。鉴别诊断：血管脂肪瘤、骨化性肌炎。
医院_赵21:18:50
例二
诊断：1、局限性骨化性肌炎2.骨旁软骨瘤
鉴别：骨软骨瘤
依据：中年女性，慢性髋部不适，左股骨中上段外后方片状高密度影，MR见不规则低信号结节，中心少许高信号，周边见水肿样信号，增强后边缘强化。
武汉影像杨先春21:18:50
病例2：
定位：股骨骨皮质
表现：骨性隆起伴软骨帽，周围软组织水肿，骨髓腔未见异常。
患者无症状及体征，年纪偏大。
诊断：1.外生软骨瘤2.转移瘤
鉴别诊断：骨样骨瘤、外生软骨瘤恶变、骨旁骨肉瘤、PNET
武穴二院胡红*21:18:52
左侧股骨上段旁软组织见小块状骨化影，MRI后外侧软组织内见一类圆形混杂信号影，T2中心高信号。周围低信号，病灶周围见片状长水肿信号，病灶与骨皮质相连；增强病灶不均匀片状强化，中心低信号无强化。考虑骨旁骨肉瘤
盘锦走四方21:23:05
我看大家考虑的都差不多
医院_赵21:23:15
嗯，良性可能性大吧
盘锦走四方21:23:53
恩，髓腔一点水肿都没有
辽盘锦于江21:24:26
有一个考虑恶性了
医院_赵21:25:32
无明显软组织肿块
盘锦走四方21:25:32
这个平片看钙化边缘有点模糊
辽盘锦于江21:29:44
没有对的
辽盘锦于江:30:03
但思路是对的，不一定要和病理对上
盘锦走四方()21:30:42
分析一下吧
辽盘锦于江21:30:57
和这个是一个病理
辽盘锦于江:31:10
膝关节周围更多见
辽盘锦于江:31:24
且背侧多见
辽盘锦于江:31:44
这回大家考虑什么？
医院_赵21:31:54
留样钙化
医院_赵21:32:09
钙质沉着
辽盘锦于江21:32:18
辽盘锦于江21:32:36
小的不典型，不象这个大的这样典型
辽盘锦于江21:32:48
有钙化，考虑良性就够了
医院_赵21:32:53
是啊太小了
盘锦走四方21:33:08
怎么还和髓腔相通了呢
辽盘锦于江21:33:26
骨化性肌炎是沿着肌肉走形，范围更广些
医院_赵21:34:09
嗯
盘锦走四方21:34:19
什么机理呢
辽盘锦于江21:34:25
确实和髓腔有些沟通
辽盘锦于江21:34:47
医院_赵21:35:04
会不会是假象，沟通
盘锦走四方21:35:40
为什么会沉积，是不是和肌肉的损伤有关
辽盘锦于江21:35:52
医院_赵21:36:20
这个机理是不是类似骨化肌炎
辽盘锦于江21:36:25
确实和髓腔有些沟通
辽盘锦于江21:38:33
现在医学相对发达，有些小病就及时看了，很典型的越来越少了
盘锦走四方21:39:01
长知识了
医院_赵21:39:16
学习了
辽盘锦于江21:41:20
以后在遇到，想起.10.20建湖的片子，肿瘤样钙质沉着症，加深下大家的印象
辽盘锦于江21:41:48
除了想到软骨瘤，这个也要想到
盘锦走四方21:42:10
感谢四歌的好病例
辽盘锦于江21:42:12
骨化性肌炎是常见病中最重要的鉴别
辽盘锦于江21:42:47
大家还能学习，还能中话费多好啊，为什么好多人不来呢
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