股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2020/9/22 15:24:00
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手部神经

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桡神经

桡神经在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂桡动脉的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区。

支配:

肱三头肌桡侧腕长短伸肌

旋后肌伸指总肌

前臂伸肌群尺侧腕伸肌及食指

肱桡肌小指固有伸肌

感觉:

手背桡侧半和桡侧半两个手指的近节皮肤

桡神经损伤的表现

不能伸肘

前臂旋后功能减弱

不能伸腕伸指

抬臂时出现垂腕畸形

支配的皮区感觉障碍,特别是虎口部位

2

尺神经

尺神经是脊神经臂丛的分支,发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。

运动:

尺侧腕屈肌

指深屈肌的尺侧半(第3、4指深屈肌)

第3、4蚓状肌

小鱼际肌(小指对掌肌、小指屈肌)

骨间肌

拇收肌

拇短屈肌的深头

掌短肌

小指展肌

感觉:

手背尺侧1/2皮肤

尺侧两个半指背面的皮肤

手掌尺侧一个半指掌面皮肤

小指远端两截手指为其单一感觉区

尺神经损伤的表现

屈腕能力减弱,手偏向桡侧

小鱼肌萎缩,拇指不能内收

“爪形手”

第2~5指不能做收展动作,不能夹紧纸片

皮支分支区域感觉障碍,尤以小指末端最为显著

3

正中神经

正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。

支配:

指浅屈肌旋前圆肌

指深屈肌桡侧半桡侧腕屈肌

拇长屈肌和旋前方肌掌长肌

鱼际肌和桡侧两蚓状肌

感觉:

手掌面桡侧、桡侧三个半手指掌面及指尖皮肤

正中神经受损的表现

上臂:旋前功能障碍

旋前圆肌处:桡侧三指屈指肌力减弱

腕部:大鱼际萎缩、拇指不能对指

支配皮区感觉障碍

上肢神经阶段性神经支配

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End

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