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桡神经
桡神经在腋窝内位于腋动脉的后方,并与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下,在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面,至前臂桡动脉的外侧下行;深支穿旋后肌至前臂后区。
支配:
肱三头肌桡侧腕长短伸肌
旋后肌伸指总肌
前臂伸肌群尺侧腕伸肌及食指
肱桡肌小指固有伸肌
感觉:
手背桡侧半和桡侧半两个手指的近节皮肤
桡神经损伤的表现
不能伸肘
前臂旋后功能减弱
不能伸腕伸指
抬臂时出现垂腕畸形
支配的皮区感觉障碍,特别是虎口部位
2尺神经
尺神经是脊神经臂丛的分支,发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。
运动:
尺侧腕屈肌
指深屈肌的尺侧半(第3、4指深屈肌)
第3、4蚓状肌
小鱼际肌(小指对掌肌、小指屈肌)
骨间肌
拇收肌
拇短屈肌的深头
掌短肌
小指展肌
感觉:
手背尺侧1/2皮肤
尺侧两个半指背面的皮肤
手掌尺侧一个半指掌面皮肤
小指远端两截手指为其单一感觉区
尺神经损伤的表现
屈腕能力减弱,手偏向桡侧
小鱼肌萎缩,拇指不能内收
“爪形手”
第2~5指不能做收展动作,不能夹紧纸片
皮支分支区域感觉障碍,尤以小指末端最为显著
3
正中神经
正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。
支配:
指浅屈肌旋前圆肌
指深屈肌桡侧半桡侧腕屈肌
拇长屈肌和旋前方肌掌长肌
鱼际肌和桡侧两蚓状肌
感觉:
手掌面桡侧、桡侧三个半手指掌面及指尖皮肤
正中神经受损的表现
上臂:旋前功能障碍
旋前圆肌处:桡侧三指屈指肌力减弱
腕部:大鱼际萎缩、拇指不能对指
支配皮区感觉障碍
上肢神经阶段性神经支配美国FEI作业—OT套装(评估类)
End
江苏天瑞康复预览时标签不可点