股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2025/8/2 16:47:00
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脑卒中后病人常常会出现上运动神经元综合征,表现为痉挛、肌力减退以及各种主动运动控制和协调能力的受损等。痉挛是上运动神经元损伤导致的慢性运动障碍,是以速度依赖性的牵张反射增强为特征的肌肉张力增加,伴有腱反射活跃,这种腱反射活跃是由于牵张反射的兴奋性增高所致。据研究数据显示,脑卒中(包括脑梗塞和脑出血)后3个月痉挛发生率约19%,12个月时增长至38%。

脑卒中后肌痉挛都有哪些表现?

肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,如躯体站立时,虽不见肌肉显著收缩,但躯体前后肌肉亦保持一定张力,以维持站立姿势和身体稳定,称为姿势性肌张力。

卒中后偏瘫患者的患侧肢体均有不同程度的痉挛,因此多数患者躯体的姿势和运动都是僵硬的。上肢表现多为典型的屈肌模式,如肩下沉、内收、内旋、肘屈曲,腕与手指屈曲。下肢表现多为典型的伸肌模式如伸髋、伸膝,足内翻、走路呈划圈步态,并且因肌张力增高,有时肢体受刺激会发生颤动,影响身体的运动!

脑卒中后痉挛的处理

对于痉挛的处理多采用跨学科、多专业的治疗方法联合应用。常用的治疗方法有物理治疗、药物治疗、矫形器治疗、神经阻滞等。

脑卒中后痉挛的管理包括识别和消除诱因;神经理疗;手术切除脊髓背根;以及口服药物如替扎尼定、巴氯芬和丹曲林;局部注射肉毒毒素、酒精或苯酚,或巴氯芬鞘内注射等。

降低肢体张力的药物

对于痉挛的治疗,抗痉挛药物的治疗是非常重要的手段,目前临床上用的比较多的是巴氯芬片,主要作用是缓解反射性肌肉痉挛,以及显著缓解痛性痉挛,自动症和阵挛。巴氯芬能缓解肢体的痉挛状态,使肌张力下降,关节变得灵活,有效改善活动能力,方便日常生活和物理治疗等。

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