□三叉神经痛
三叉神经痛是一种常见的神经科疾病，中老年患者居多，以一侧面部反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。
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疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一分支或多个分支，多以第二支、第三支发病最为常见。其疼痛范围不超过面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。
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在面部三叉神经分布区域内，呈现闪电样、刀割样、针刺样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙甚或微风拂面，都会引发剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，呈周期性反复发作，骤发骤停，发作间歇期同正常人一样。
由于发作时疼痛非常剧烈，痛侧面部可呈现痉挛，病人极度痛苦，严重影响正常生活，素有“天下第一痛”的说法。发作时患者不由得用手掌按住面部揉搓，日久会造成面部皮肤粗糙，眉毛脱落稀少的面部特征。
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三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确定论。通常认为，三叉神经出脑干处受到搏动性血管压迫刺激，导致神经脱髓鞘及神经痛；但也有部分患者并没有发现明确的血管压迫。
■常误以为牙痛
三叉神经痛常被误诊为牙痛，患者往往将牙齿拔除，甚至拔除多颗牙齿后仍无效，方引起注意。通常而言，牙病引起的疼痛为持续性疼痛，局部有龋齿等病变，X线及牙科检查可以确诊。
□三叉神经痛的外科治疗方法
部分三叉神经痛患者服用药物治疗（如卡马西平）可以缓解疼痛，而对于服药效果不佳、影响生活的患者可以选择外科手术。还有部分患者刚开始服药效果可以，但过了一段时间后出现疗效减退，或者出现药物不良反应（如头晕、思睡、消化道症状等），再考虑选择外科手术治疗。
通常而言，外科手术包括开颅微血管减压和微创手术--
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目前，神经外科治疗原发性三叉神经痛的常规手术方法。术前经影像检查（MRTA）确认：三叉神经有血管压迫，压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。
手术过程：患者全身麻醉，在患侧耳后、发际内切口，颅骨开孔，显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜“松解”开来，用垫片将血管与神经根隔离。一旦责任血管被隔离、刺激消失，三叉神经的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。
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球囊压迫术是一种效果确切的微创技术。采用穿刺针从口角进针，达到三叉神经出颅腔的部位（卵圆孔），在X线辅助下将球囊导管置入麦氏囊，短暂压迫三叉神经半月节（2-3分钟），作用于三叉神经的痛觉纤维，达到解除疼痛的目的。
该方法具有以下优势：微创、手术时间短、术后恢复快，一般在术后第二天即可自由活动，2-3天就可以出院。大多数患者在麻醉清醒后疼痛消失，术后疼痛即刻缓解率可达95%以上。整个治疗过程患者无痛苦、舒适度高，尤其适用于老年患者及开颅手术失败的患者。球囊压迫技术无需开颅，避免了误伤脑干周围血管、神经的可能性，减少手术风险和并发症。
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也是一种微创外科治疗方法。通过射频热凝，选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维。该方法是在X线引导下将射频针插入半月神经节内，射频加热至65-75度，对靶点进行毁损，以解除疼痛。
需要提醒：射频治疗中为了准确定位，常需要患者在清醒状态下诱发疼痛，配合确定治疗部位。有些患者因不能耐受而无法完成治疗。相比较而言，球囊压迫术中无需患者配合，可以大大减少患者痛苦。