帕金森病(PD)是中老年人的常见神经系统变性病,我国65岁以上人群患病率达/10万。研究显示，除震颤﹑肌强直、运动迟缓﹑姿势平衡障碍等运动症状外，抑郁、焦虑、精神症状、认知功能障碍等非运动症状(NMS)亦较常见。
认知障碍在原发性帕金森病的中枢变性过程中出现。认知障碍严重时，临床称之为帕金森痴呆。早发帕金森病患者中帕金森痴呆仅为2%，而晚发帕金森病中流行率为22%—48%。是健康人发展成痴呆的4-6倍。
帕金森到帕金森痴呆需要多长时间?
帕金森病隐匿起病，缓慢进展。先有明显躯体强直、动作缓慢、小步的急促步态、姿势不稳、容易后倾或跌倒等典型的帕金森病症。常有左旋多巴剂量在半年到一年后疗效减退和波动、且易出现视幻觉。
帕金森病后一年或一年以上，急剧出现严重的认知障碍逐渐进展为痴呆，人格发生改变，出现欣快、幼稚行为。严重影响日常生活、职业工作。
随着帕金森病程越长，出现帕金森痴呆的概率越多。3年后有26%，5年后有28%构成帕金森痴呆。在帕金森痴呆的发病过程中可发现从帕金森症状出现以后,发展到痴呆的时间是1~10年之间。
帕金森痴呆如何诊断?
根据临床上有静止性震颤、肌强直和运动减少等3个临床表现,病人没有小脑、锥体束损害等体征,并符合国际通用的帕金森病临床诊断标准,就可诊断为帕金森病。在确诊为帕金森病或帕金森综合征的基础上，如果病人又出现了痴呆的临床表现，如其智力障碍的主要特点符合皮质下痴呆的特点，主要症状有心理运动迟缓、记忆力减退，认知功能障碍和情感失调等，就可以诊断为帕金森痴呆。
帕金森痴呆与老年性痴呆有哪些区别?
帕金森痴呆与老年性痴呆的主要区别主要体现为记忆、语言、额叶症状、情感、心理运动速度、行为等方面，具体可看下图：
帕金森痴呆该如何治疗？
目前帕金森痴呆没有专门的治疗方式，治疗好帕金森就达到了治疗帕金森痴呆的目的。
目前认为，帕金森的治疗主要分为药物治疗、手术治疗、神经修复治疗。
药物治疗：早期患者可采取正规的药物治疗，药物治疗原则是低效、小剂量、初期以单剂量治疗,重者可联合用药，辨证加减,长期用药，控制症状,定期复查,根据病情调整药量，做到个体化用药。常用的药物有：①保护性治疗的药物单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。②控制症状的药物复方左旋多巴、金刚烷胺等。
手术治疗：手术治疗中、晚期长期服药效果不佳的患者可考虑手术治疗。手术治疗有可能引起失语、精神障碍、吞咽困难、颅内出血等并发症。
神经修复治疗：神经修复治疗从帕金森根源上着手，将外源性神经生长/营养因子精准定向输送到损伤部位，促使轴突上离子通道改变，激活内源性神经修复机制，促进再生轴突出芽、生长和延伸，与靶细胞重新建立突触联系，实现神经再支配，使功能得到恢复，目前临床有效率比较高。
提醒：帕金森病痴呆虽然不好治，但是早发现早治疗能有效延长患者生命及改善生活质量，所以对于帕金森痴呆的治疗，我们还是需要积极地应对。