股外侧皮神经综合症

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TUhjnbcbe - 2024/12/29 9:26:00
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导语:麻风病,也叫汉森氏症,是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病。它主要侵袭皮肤和外周神经组织。年轻人可能有皮肤斑点、丘疹、皮肤蚂蚁感觉、肢体麻木,而重者则皮肤不均匀、嘴唇厚、耳朵肿大,如面部、眉毛和脱发、轻度感觉和出汗。对真菌性麻风积极治疗的预后良好,多菌丝体预后差,迟发诊断引起的躯体畸形和治疗过程中可能发生的药物过敏综合征是影响预后的主要因素。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因和症状需要多做了解

(一)病因概述

麻风主要是由白带分枝杆菌感染引起的。地方性支原体恙螨耐受革兰氏阳性细菌,对外界有较强抵抗力,自然干燥后体内分泌物仍能存活2-9天,在0度可以存活3-4周,但煮沸8分钟或阳光直射2至3小时可失去生育能力。而感染麻风杆菌的人通常不会立即引起疾病,多经潜伏期一般为2~5年。

(二)症状概述

主要表现为皮肤损害和周围神经损害。病变严重时,也可累及四肢、骨骼、淋巴结、睾丸、眼睛和感觉、脾脏。不同类型的人有不同的症状。

(三)典型症状

1、微生物的类型

对应于5级分类的TT。因为病人的身体免疫力很强,所以皮肤病变往往是有限的,通常小于或等于5。皮肤损伤发生在面部、躯干和四肢。它典型的表现是大的红色斑块,边缘清晰或稍有凸起,表面干燥粗糙。病灶的类型可能是红斑、苍白斑块或斑斑,而在大病灶周围常常可见小的卫星损害。

2、多菌类真菌

相当于5级分类法中的BB、BL或LL。根据疾病的发展进程,临床表现可分为以下几种:

(1)早期:皮肤病变为浅色、浅黄或浅红斑块,边界模糊,四肢伸长、脸部和躯干等部位对称分布。轻度感觉正常或略显迟钝,有蚂蚁活动的感觉。鼻黏膜可能充血,肿胀或糜烂。

(2)中期:病变范围更广,浸润更明显,少数病变可形成结节。浅表感觉运动功能障碍,肢体线状麻木,眉骨、脱毛明显,周围神经普遍受累,除浅感障碍外还会产生运动障碍和畸形。脚底可见营养溃疡,淋巴结、肝脏和脾脏肿胀,睾丸也会受到影响。

(3)晚期:穿透深度,弥漫性病灶,常合并深红色结节,面部小结节或斑块,可合并成不均匀的大病灶。眉毛脱落,部分或大部分头发脱落。外周神经有明显的浅表感觉和出汗障碍,可导致面瘫、手足运动障碍和畸形、骨质疏松症和足底溃疡。淋巴结、睾丸、眼睛和脏器受严重影响,睾丸会萎缩,常引起阳痿、乳腺扩张、不孕等。

3、麻风反应

约50%的患者可发生迟发性高敏性Ⅰ型麻风反应、鼠尾草分枝杆菌免疫复合物反应,表现为原有的麻风病皮肤病变或神经炎加重,可出现新的皮肤损伤和神经损伤,常伴有发热、寒战、食欲减退和其他全身症状。麻风病的反应可以发生在治疗前,治疗中和治疗后,是主要原因的畸形和毁容。常见的原因包括神经精神病、疲劳、营养不良和创伤。

(四)并发症

该病可引起青光眼、肾衰竭、肌肉无力和周围神经永久性损伤,导致意识丧失。

02患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检查

医生将首先向患者询问基本情况,然后进行详细的身体检查,了解皮肤、神经和其他异常表现,以便对病情作出初步评估。进一步的皮肤涂片检查、麻风霉素检查,组织病理学检查和分子生物学检查有助于确定疾病的原因和程度。

(二)医学检查

医生通常首先检查皮肤、淋巴结、睾丸、眼睛等,以了解身体的病理改变,并确定疾病的严重程度。神经检查也可用于评估神经损伤。

(三)实验室检查

1、组织液泡袋

任何疑似或诊断患有麻风病的人都应接受这种检测。

2、麻风菌素试验

它有助于判断机体对麻风杆菌的耐药性,也可用来衡量机体免疫应答的强弱。其中TT为阳性,LL为阴性。这种检查对麻风病的诊断没有帮助,但对该疾病的分类、预后和发展很重要。

3、分子生物学检查

用PCR方法检测了革兰氏小分枝杆菌的特异性SODA或85B链,用于非典型病例的诊断和鉴别诊断。

(四)病理检查

有时医生会对病变的皮肤组织进行病理检查,这有助于疾病的诊断和分类。TT主要表现为真皮小血管和周围神经上皮样细胞浸润。真皮巨噬细胞肉芽肿的LL表现,抗酸染色体显示,白带分枝杆菌有大量的大噬菌体存在,因为它不侵犯表皮层,所以表皮和真皮层之间没有浸润。

03患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

1、麻风病患者及其家人应加强对这一疾病的了解、正确认识、病理学以及预防和治疗的重要性。同时,患者还可以与亲友交谈,缓解内心的孤独感,帮助自己建立战胜疾病的自信心。

2、家庭成员应该积极主动,给病人更多的关怀和关心。注意听病人的话,了解病人此时的内心想法,掌握病人的基本信息和心理或生理需要,使病人得到鼓励和勇气,从而提高治疗的积极性。

3、病人还可以就疾病的发展和治疗措施以及可能对身体造成的不可逆转的损害与医生进行更多的交流,并做好心理准备。

4、当条件和身体允许的时候,你可以适当的出去放松心情,从而减少紧张和焦虑。

(二)用药护理

严格按照医嘱服药,不得随意调整用药剂量,不能盲目乱处方,以免对治疗产生不良影响。同时也应注意不良反应,如在用药过程中出现不适或症状异常,应立即向医生报告,以便及时进行相关治疗。

(三)生活管理

1、保持皮肤病灶清洁干燥,避免刮伤和碰伤皮肤。

2、建议平时穿宽松的衣服,以减少摩擦和皮肤擦伤的风险。

3、在身体条件允许的情况下,适当的室内和室外活动,如散步、太极拳和方块舞,可以帮助增强身体的抵抗力。

4、在适当情况下进行自我隔离,以避免治愈前与他人密切接触,并防止疾病传播。

5、养成良好的生活习惯,有规律的睡眠,注意休息,不要熬夜,避免超负荷工作。

(四)饮食管理

合理均衡的饮食可以保证摄取足够的营养物质,有助于提高患者的抗病能力,对促进身体的康复具有积极的作用。

1、饮食建议

(1)养成良好的饮食习惯,以清淡、易消化的食物为主,同时三餐定时,避免暴饮暴食。

(2)可以吃高热量、高蛋白、高维生素的食物,如肉类、鸡蛋、牛奶、新鲜水果和蔬菜等。

2、食物禁忌

少吃油炸食品,油炸,辣,刺激性食物,同时戒烟,酒,以防止对身体的不利刺激,影响疾病的恢复。

结语:本病可给患者带来不可逆转的畸形和畸形,易造成患者自卑、抑郁。家庭成员应重视心理护理,时刻

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