年世界精神病学协会确定每年的10月10日为“世界精神卫生日”,今天是第28个世界精神卫生日,我国今年世界精神卫生日的主题是“心理健康社会和谐,我行动”。今天,咱们来讨论一个常被提及的精神病名——强迫症。
“我有强迫症”是很多人挂在嘴边的口头禅,在大多数看来,检查门是否锁好、煤气开关是否关严、一定要把书本按首字母排序、吃饭必须按照固定的顺序、身边的一切必须整整齐齐、工作必须当天做完等等生活习惯是强迫症。
这些被归因于强迫症的习惯,真的是强迫症导致的吗?医学概念里的强迫症与人们所认为的强迫症有哪些区别呢?今天咱们一起来看一下。
强迫症
强迫症是焦虑障碍的一种类型,是以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。其主要特点是有意识强迫和反强迫并存,通俗来讲就是痛苦地重复毫无意义的举动,病情严重时会导致患者完全无法正常生活与工作。
例如,有强迫症患者总认为门没有锁好,出门前重复上百次仍不能打消门没有锁好的疑虑,自知重复检查门是否锁好的动作毫无意义,却因一直担忧门没有锁好而不断检查门是否锁好,最终导致无法出门。
强迫症患者多存在神经-内分泌方面的病理变化,导致5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,从而令患者陷入与自身认知矛盾的行为当中。遗传、创伤后应激反应、妊娠、回避或强迫型人格是强迫症发病的高危因素。
强迫症的高发期集中在青少年前期(6.5-12.5岁)及成年早期(平均23岁),少见30岁后起病者。基于DSM-III、DSM-III-R及DSM-5诊断标准,强迫症的终生患病率为2-3%,最新流行病学调查显示,我国强迫症患病率为1.63%。
强迫症表现
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为,具体的表现形式多种多样。但都有一个特点——强迫思维和强迫行为总是不受控制地重复和出现。
同样是怀疑煤气开关没有关好,健康人检查1次后即可打消疑虑。但强迫症患者会陷入对煤气开关没有关好的担忧中,由此引起的焦虑情绪会迫使他们反复检查煤气开关,从而陷入令人绝望的死循环。
强迫症的治疗及预防
强迫症的治疗多采用综合手段,以心理治疗、药物治疗和物理治疗为主。强迫症患者在发病早期及时接受正规治疗,对防止其发展为难治性或终身患病性强迫症有重要意义。
对于强迫症高危群体,如有强迫症家族史、暴露于创伤下或具有回避及强迫型人格者,及早进行预防干预尤为重要。
1、重视心理疏导
在固有观念里,心理疏导是为有心理疾病者或精神病人开设,大部分人碍于偏见对心理疏导非常反感。但实际上,心理疏导对维护人的精神健康,预防心理疾病、精神疾病的发生尤为重要。
在遇到困扰或经历巨大变故时,不妨去做个心理咨询,来帮助自己更好地渡过难关。
2、坦然接受“不同”
越是专注于“不同”,就越显得“不同”、越难以摆脱“不同”。有轻微强迫症状的人群,不妨坦然接受这份“不同”,避免由此引发过度焦虑。
在这里要说明的是,强迫症状与强迫症是截然不同的。强迫症状就像文章开头提到的需要检查门是否锁好等,而强迫症是常常反复检查门是否锁好。强迫症是需要及时治疗的。
3、学会自我调节
找到宣泄内心压力的合理方式,如运动、旅游、倾诉、接受心理疏导等,可以避免因心理压力而引起强迫、焦虑、恐惧等一系列心理问题。