你好,我是中医人,樊云。
今天,我想跟你聊一张方子,什么呢?天王补心丹。这是一张非常重要的安神方,是每一个学中医的人,应知应会的。
这个方子,出自《摄生秘剖》。其基本组成就是:
酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗。
所有这些,可以做成蜜丸服用,也可以作为汤剂服用。
其功用,是滋阴养血,补心安神。它的主治,就是阴虚血少,神志不安证。表现出来,是心悸心慌、失眠、神疲、健忘、梦遗,或者手足心发热、口舌生疮、便干,舌红少苔,脉细数。
它的方歌,是这么说的——
补心归地二冬仁,远茯味砂桔三参。
阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
好了,现在我们就解释这里的含义。方歌学透了,这张方子也就学透了。
第一句,补心归地二冬仁。
这里说的,是天王补心丹的药物组成,包括生地、当归、麦冬、天冬和柏子仁、酸枣仁。所谓二冬仁,指的是二冬和二仁。我们都清楚,生地是滋阴清热的,善于滋补肾阴。当归补心肝之血。天冬和麦冬补阴,天冬善于入肾补肾阴,麦冬善于入心,并能养肺阴。柏子仁和酸枣仁滋补心肝之血。这么一盘点,我们发现,这几味药就是在补心肾之阴,养心血。
第二句,远茯味砂桔三参。
这句话,还是在说药物组成,包括远志、茯苓、五味子、朱砂、桔梗和丹参、玄参、人参。其中,远志、茯苓、五味子能安神。朱砂镇心安神。丹参清心安神,玄参滋补肾阴,人参益气,使得气旺则阴血自生。桔梗,是舟楫之药,带着药性上行,直入心中。
这么一分析,我们就发现,天王补心丹的所有用药,归纳起来就是滋补心肾之阴,养血,并安神益智。
这么用药的结果或目的是什么呢?方歌第三和第四句说得清楚——阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
原来,天王补心丹所治的病症,属于阴亏血少生内热啊。就是说,这个人心肾之阴不足,心血也亏,体内有了虚热。什么样的人容易这样呢?这就是大量的心肾阴虚的睡眠障碍患者。因为心阴不足,心血亏虚,所以心悸、虚烦失眠、健忘疲惫。因为肾阴不足,虚热内扰,所以梦遗、手足心热、口舌生疮、大便干,舌红少苔、脉细数。
患者的心肾之阴,得到滋补。心血,得到生养。心神,安定下来。如此。患者就能入睡了。
这就是天王补心丹,你看懂了吗?
其实,这个方子,是安神剂,中医常常用它治疗神志疾病,比如失眠、心悸、更年期综合征、神经官能症、健忘等等。临床验案,数不胜数。