摘要:目的:此次研究的展开其目的是对脊柱脊髓损伤的MRI诊断情况进行了解,旨在明确此诊断方法的应用价值。方法:研究展开时脊柱脊髓损伤患者占据主体地位,诊断中所用应用的检查方法有CT、MRI,以参照、对比的形式,观察患者的诊断情况,以掌握最佳诊断方法。结果:经检查诊断后,受检查方法差异的影响,诊断准确率也不尽相同,经比较MRI的应用效果更优,两种方法有一定差异(P<0.05)。结论:MRI应用于脊柱脊髓损伤的临床诊断中,可获取较高的诊断准确率,在一定程度避免了患者错过最佳治疗时机,或是治疗方案不合理情况的发生。
关键词:脊柱脊髓损伤;核磁共振成像;诊断
脊柱是人体的中轴,如若受到损伤,脊柱骨、关节等就会出现脱位等情况,而脊柱脊髓损伤则是临床常见的一种病症,主要由间接或直接外力引起,如车祸、高处坠落等,严重者可出现脊柱骨折断裂,致残率较高,以压缩骨折、旋转损伤等为主要表现,早诊断、早治疗是关键[1-2]。本文主要将我院一定时间段内收治的脊柱脊髓损伤患者作为研究主体,分析MRI应用于其诊断中的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究展开时脊柱脊髓损伤患者(60例)占据主体地位,抽取时间范围为半年,从年1月开始,结束则是同年的6月。经不同组的形式进行,涉及A、B两组,每组各30例,前者男性例数高于后者,分别为17例、13例,后者则是女性高于前者,分别为13例、17例,两组年龄在20至40岁范围内。入选者仅有脊柱脊髓损伤症状;无其他疾病史;自愿参与。两组资料对比后,没有较大差异(P>0.05)。
1.2方法
A组实施CT检查:使用我院提供的多层螺旋CT机,层厚、间隔、螺距分别设定为3mm、3mm、1-1.5;检查时指导或帮助患者取仰卧位,双手抱头,扫描受损椎体,确保扫描线和椎体呈垂直状态;使用骨函数重建法,层厚、重建增量分别设定为1.5mm、1mm,将图像传至工作站予以MPR、VR等处理,基于全方位旋转的前提下对患者的脊椎受损情况进行观察。
B组应用MRI检查:在检查时所使用的磁共振系统为GE1.5T,由我院提供,基于相关标准的前提下合理展开间距、层厚的设定,前者为1-2mm、后者为3-5mm,合理应用造影剂,基于矢状位、轴位的前提下展开扫描,将患者的检查情况进行记录。
1.3统计学方法
在处理相关数据时,采取SPSS20.0软件进行,将χ2应用于计数资料的检验中,P<0.05表示有统计学意义。
2结果
将不同影像学检查方法应用于脊柱脊髓损伤诊断中后,获取了较高的诊断准确率,尤其是接受MRI检查的B组患者,其准确率与病理结果的差异不大(P>0.05),而行CT的A组患者则相对较低,通过对A、B两组检出情况的对比,有着较大的差异(P<0.05)。见表1。
表1两组患者的检出情况对比
3讨论
脊柱脊髓损伤的发生率较高,多见于中老年人群,随着车祸、高处坠落等意外事故发生率的提高,青年人群出现脊
柱脊髓损伤的几率也越来越高,考虑到病因不同治疗也存在一定差异,故为确保临床治疗的有效性及安全性,促进疾病诊断准确率的提高就显得尤为重要[3]。
既往诊断脊柱脊髓损伤时,主要使用X线,但受脊柱部位特殊性的影响,此方法不能准确了解椎管内受压缩情况,这就增加了误诊率,轻者错过最佳治疗时机,重者会导致致残、致死情况的发生[4]。但不可否定的是,此检查方法也具备优势,即检查过程较快、价格低廉,对于初期的诊断,有较高的适用性,而对于病情较重或复杂者,就需联合其他检查方法进行,这是避免检查效果不理想的关键。有研究显示,X线检查应用于此病诊断中,对于椎体后部、椎弓等部位的受累显示则难以达到理想化,降低了诊断的准确性[5-7]。近些年来,在医学影像技术不断发展的背景下,CT扫描技术、核磁共振成像等影像学技术被广泛的应用到了脊柱脊髓损伤的诊断中[8]。其中,CT检查的实施,有利于医生更加清晰的对患者的脊柱三柱结构进行观察,从而准确的对骨折部位进行定位,并了解、掌握骨折走向等,且在辨别椎小关节脱位等情况中,CT也发挥着明显的应用价值,这对于准确率的提高起着积极的意义[9];为进一步提高诊断结果的可靠性,则需重视对MPR、CRP技术的合理应用,结合各平面落实分层数据重建,矢状面、冠状面是常见平面,满足了临床的任意斜面要求,有效的弥补了普通CT的不足之处,在一定程度上降低或避免漏诊问题的发生[10]。从MPR、CRP技术的角度来说,其还未实现三维图像,无法全面的获取骨折病灶相关数据,如骨折线等,这就会增加病情延误的可能性,也不利于缩短康复进程,甚至还会引发一系列相关并发症,故需加大对这方面的研究,以改进不足之处[11]。
核磁共振成像应用于脊柱脊髓损伤的诊断检查中,通过T1WI及T2WI的交替改变,可进一步对骨皮质情况进行了解、掌握,如结果提示T1WI低信号,以线条状呈现,T2WI高信号表现,即可予以确诊处理。此技术应用于临床诊断中,不会受到厚度的干扰,当患者的T2WI呈高信号,则可予以判定。但这也不是绝对性,部分患者也会出现T1WI低信号不显著的情况,对于有隐匿性损伤的患者来说,诊断则较难。因此,想要进一步对诊断的准确性进行确保,就需基于冠状面、矢状面和横断面扫描的前提下进行,综合展开诊断,达到确诊的目的[12-14]。通过对核磁共振成像应用优势的分析发现,且不仅图像清晰、分辨率高,且能够从各角度,或是平面观察病灶部位情况,基于相关信息的前提下,合理的评估患者的病情,从而为治疗提供个性化参考依据。大量研究证实,磁共振成像检查应用于脊柱脊髓损伤诊断中,可绘制物体内部结构图像,凭借空间分辨率高的优势,可全面检查患者身体各部位,尤其是对水分子、蛋白含量变化的测定,敏感度较高,有利于医务人员对细